آپ اپنے موبائل فون کا استعمال سٹاک کی تجارت کرنے، لگژری کار آرڈر کرنے، ڈیلیوری کو ٹریک کرنے، نوکریوں کے انٹرویو کرنے، ٹیک وے کھانے کا آرڈر دینے اور تقریباً کوئی بھی شائع شدہ کتاب پڑھنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
لیکن کئی دہائیوں سے، ایک صنعت — صحت کی دیکھ بھال — نے بڑی حد تک اپنے روایتی جسمانی عمارت کے آمنے سامنے مشاورتی ماڈل پر عمل کیا ہے، یہاں تک کہ انتہائی معمول کی دیکھ بھال کے لیے بھی۔
ایک پبلک ہیلتھ ایمرجنسی ڈیکلریشن جو انڈیانا اور بہت سی دوسری ریاستوں میں ایک سال سے زیادہ عرصے سے نافذ ہے لاکھوں لوگوں کو اس بات پر دوبارہ غور کرنے پر مجبور کر دیا ہے کہ وہ ڈاکٹروں سے بات کرنے سمیت ہر چیز کو کیسے کرتے ہیں۔
صرف چند مہینوں میں، 2019 میں میڈیکل انشورنس کے کل دعووں کا 2% سے بھی کم حصہ لینے والے فون اور کمپیوٹر مشورے کی تعداد 25 گنا سے زیادہ بڑھ گئی ہے، جو اپریل 2020 میں اپنے عروج پر پہنچ گئی ہے، جو کہ تمام دعووں کا 51% ہے۔
اس کے بعد سے، بہت سے صحت کی دیکھ بھال کے نظاموں میں ٹیلی میڈیسن کی دھماکہ خیز نمو بتدریج 15% سے 25% کی حد تک کم ہو گئی ہے، لیکن یہ اب بھی پچھلے سال کے مقابلے میں بہت بڑا سنگل ہندسہ اضافہ ہے۔
"یہ یہیں رہے گا،" ڈاکٹر روبرٹو ڈاروکا نے کہا، مونسی میں ماہر امراض نسواں اور انڈیانا میڈیکل ایسوسی ایشن کے صدر۔"اور مجھے لگتا ہے کہ یہ واقعی مریضوں کے لیے اچھا ہے، ڈاکٹروں کے لیے اچھا ہے، اور دیکھ بھال کرنے کے لیے اچھا ہے۔یہ ایک بہترین چیز ہے جو ہو سکتی ہے۔"
بہت سے کنسلٹنٹس اور صحت کے حکام نے پیش گوئی کی ہے کہ ورچوئل میڈیسن کا عروج — نہ صرف ٹیلی میڈیسن، بلکہ صحت کی نگہداشت کی صنعت کے دور دراز سے صحت کی نگرانی اور انٹرنیٹ کے دیگر پہلوؤں — مزید رکاوٹوں کا باعث بن سکتے ہیں، جیسے میڈیکل آفس کی جگہ کی مانگ میں کمی اور موبائل کا اضافہ۔ صحت کے آلات اور ریموٹ مانیٹر۔
امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن نے کہا کہ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ امریکی صحت کی دیکھ بھال میں 250 بلین امریکی ڈالر مستقل طور پر ٹیلی میڈیسن کو منتقل کیے جا سکتے ہیں، جو بیرونی مریضوں، دفتری اور خاندانی صحت کے دوروں پر کمرشل اور سرکاری انشورنس کمپنیوں کے اخراجات کا تقریباً 20 فیصد بنتا ہے۔
تحقیقی کمپنی Statistica نے پیش گوئی کی ہے کہ خاص طور پر ٹیلی میڈیسن کی عالمی منڈی 2019 میں 50 بلین امریکی ڈالر سے بڑھ کر 2030 میں تقریباً 460 بلین امریکی ڈالر تک پہنچ جائے گی۔
اسی وقت، ریسرچ فرم راک ہیلتھ کے اعداد و شمار کے مطابق، سرمایہ کاروں نے 2021 کے پہلے تین مہینوں میں ریاستہائے متحدہ میں ڈیجیٹل ہیلتھ اسٹارٹ اپس کے لیے 6.7 بلین امریکی ڈالر کی ریکارڈ فنڈنگ فراہم کی۔
نیویارک میں مقیم ایک بڑی مشاورتی فرم McKinsey and Co. نے گزشتہ سال ایک رپورٹ میں یہ گھٹن دینے والی سرخی شائع کی تھی: "COVID-19 کے بعد $2.5 بلین کی حقیقت؟"
سان انتونیو، ٹیکساس میں واقع ایک اور مشاورتی کمپنی فروسٹ اینڈ سلیوان نے پیش گوئی کی ہے کہ 2025 تک ٹیلی میڈیسن میں "سونامی" آئے گی، جس کی شرح نمو 7 گنا تک ہو گی۔اس کی پیشین گوئیوں میں شامل ہیں: مریض کے علاج کے بہتر نتائج حاصل کرنے کے لیے زیادہ صارف دوست سینسرز اور ریموٹ تشخیصی آلات۔
یہ امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے زمین ہلا دینے والی تبدیلی ہے۔اگرچہ سافٹ ویئر اور گیجٹس کی ترقی نے بہت سی دوسری صنعتوں کو ہلا کر رکھ دیا ہے، بشمول ویڈیو رینٹل اسٹورز، اس نظام نے ہمیشہ اپنے دفتری مشاورتی ماڈل، فلم فوٹو گرافی، رینٹل کاریں، اخبارات، موسیقی اور کتابوں پر انحصار کیا ہے۔
ہیرس کے ایک حالیہ سروے کے مطابق، تقریباً 65 فیصد لوگ وبائی امراض کے بعد ٹیلی میڈیسن کا استعمال جاری رکھنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔سروے میں شامل زیادہ تر لوگوں نے بتایا کہ وہ طبی سوالات پوچھنے، لیبارٹری کے نتائج دیکھنے، اور نسخے کی دوائیں حاصل کرنے کے لیے ٹیلی میڈیسن کا استعمال کرنا چاہیں گے۔
صرف 18 مہینے پہلے، انڈیانا یونیورسٹی ہیلتھ سینٹر کے ڈاکٹروں نے، ریاست کے سب سے بڑے ہسپتال کے نظام، ہر ماہ درجنوں مریضوں کو دور سے دیکھنے کے لیے صرف اسمارٹ فونز، ٹیبلیٹس یا ڈیسک ٹاپ کمپیوٹرز کا استعمال کیا۔
"ماضی میں، اگر ہمارے مہینے میں 100 دورے ہوتے تھے، تو ہم بہت پرجوش ہوں گے،" ڈاکٹر مشیل سیسانا، IU ہیلتھ میں کوالٹی اینڈ سیفٹی کے نائب صدر نے کہا۔
تاہم، مارچ 2020 میں گورنر ایرک ہولکومب کی جانب سے صحت عامہ کی ایمرجنسی کا اعلان کرنے کے بعد، تمام ضروری عملے کو گھر پر ہی رہنا چاہیے اور لاکھوں لوگ داخل ہوئے۔
IU ہیلتھ میں، پرائمری کیئر اور پرسوتی سے لے کر کارڈیالوجی اور سائیکاٹری تک، ٹیلی میڈیسن کے دورے کی تعداد ہر ماہ بڑھ جاتی ہے- پہلے ہزاروں، پھر دسیوں ہزار۔
آج، یہاں تک کہ اگر لاکھوں لوگوں کو ٹیکے لگائے گئے ہیں اور معاشرہ دوبارہ کھل رہا ہے، IU ہیلتھ کی ٹیلی میڈیسن اب بھی بہت مضبوط ہے۔2021 میں اب تک ورچوئل وزٹس کی تعداد 180,000 سے تجاوز کر چکی ہے، جن میں سے صرف مئی میں 30,000 سے زیادہ تھے۔
یہ واضح نہیں ہے کہ ڈاکٹروں اور مریضوں کو ڈسپلے کے ذریعے آرام سے بات کرنے میں اتنا وقت کیوں لگتا ہے، جب کہ بہت سی دوسری صنعتیں آن لائن بزنس ماڈلز کی طرف جانے کے لیے گھمنڈ کر رہی ہیں۔
طبی صنعت میں کچھ لوگوں نے زیادہ ورچوئل بننے کی کوشش کی ہے — یا کم از کم خواب دیکھا ہے۔ایک صدی سے زائد عرصے سے، صنعت کے رہنما اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے زور اور زور دے رہے ہیں۔
1879 میں برطانوی طبی جریدے دی لانسیٹ کے ایک مضمون میں دفتر کے غیر ضروری دوروں کو کم کرنے کے لیے ٹیلی فون کے استعمال کے بارے میں بتایا گیا تھا۔
1906 میں، الیکٹروکارڈیوگرام کے موجد نے "الیکٹرو کارڈیوگرام" پر ایک مقالہ شائع کیا، جس میں ٹیلی فون لائنز کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے دل کی سرگرمی سے نبضوں کو کئی میل دور ڈاکٹر تک پہنچایا جاتا ہے۔
نیشنل سینٹر فار بائیوٹیکنالوجی اینڈ میڈیسن کے مطابق، 1925 میں میگزین "سائنس اینڈ انویشن" کے سرورق میں ایک ڈاکٹر کو دکھایا گیا جس نے ریڈیو کے ذریعے مریض کی تشخیص کی اور ایک ایسے آلے کا تصور کیا جو کلینک سے کئی میل دور مریضوں کا ویڈیو معائنہ کر سکے۔.
لیکن کئی سالوں سے، ورچوئل وزٹ عجیب ہی رہے ہیں، ملک کے ہیلتھ کیئر سسٹم پر تقریباً کوئی رجسٹریشن نہیں ہے۔وبائی مرض کی قوتیں نظاموں کو ٹیکنالوجی کو وسیع طریقوں سے اپنانے پر زور دے رہی ہیں۔کمیونٹی ہیلتھ نیٹ ورک میں، وبائی مرض کے بدترین دور میں، ڈاکٹروں کے ذریعے آؤٹ پیشنٹ کے تقریباً 75% دورے آن لائن کیے گئے۔
کمیونٹی ہیلتھ ٹیلی میڈیسن کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ہوے گیون نے کہا، "اگر کوئی وبائی بیماری نہیں ہے، تو میرے خیال میں بہت سے فراہم کنندگان کبھی نہیں بدلیں گے۔""دوسرے یقینی طور پر اتنی جلدی نہیں بدلیں گے۔"
ایسنشن سینٹ ونسنٹ میں، ریاست کا دوسرا سب سے بڑا صحت کی دیکھ بھال کا نظام، وبائی مرض کے آغاز سے، ٹیلی میڈیسن کے دوروں کی تعداد پورے 2019 میں 1,000 سے کم سے بڑھ کر 225,000 تک پہنچ گئی ہے، اور پھر آج کے تمام دوروں میں سے 10% تک گر گئی ہے۔
انڈیانا میں ایسنشن میڈیکل گروپ کے چیف میڈیکل آفیسر ڈاکٹر آرون شومیکر نے کہا کہ اب، بہت سے ڈاکٹروں، نرسوں اور مریضوں کے لیے، یہ رابطہ کرنے کا ایک اور طریقہ ہے۔
"یہ ایک حقیقی ورک فلو بن جاتا ہے، مریضوں کو دیکھنے کا ایک اور طریقہ،" انہوں نے کہا۔"آپ ایک کمرے سے ذاتی طور پر کسی سے ملنے جا سکتے ہیں، اور پھر اگلے کمرے میں ورچوئل وزٹ ہو سکتا ہے۔یہ وہی ہے جس کے ہم سب عادی ہیں۔"
Franciscan Health میں، ورچوئل کیئر نے 2020 کے موسم بہار میں تمام دوروں کا 80% حصہ لیا، اور پھر آج کے 15% سے 20% کی حد تک گر گیا۔
ڈاکٹر پال ڈریسکول، فرانسسکن فزیشن نیٹ ورک کے ایگزیکٹو میڈیکل ڈائریکٹر نے کہا کہ بنیادی دیکھ بھال کا تناسب قدرے زیادہ ہے (25% سے 30%)، جبکہ نفسیاتی اور دیگر رویے سے متعلق صحت کی دیکھ بھال کا تناسب اس سے بھی زیادہ ہے (50% سے زیادہ) .
انہوں نے کہا کہ "کچھ لوگوں کو خدشہ ہے کہ لوگ اس ٹیکنالوجی سے خوفزدہ ہوں گے اور ایسا نہیں کرنا چاہتے،" انہوں نے کہا۔"لیکن یہ معاملہ نہیں ہے۔یہ زیادہ آسان ہے کہ مریض کو گاڑی سے دفتر نہ جانا پڑے۔ڈاکٹر کے نقطہ نظر سے، کسی کو بہت جلد بندوبست کرنا آسان ہے۔"
انہوں نے مزید کہا: "سچ کہوں تو، ہم نے یہ بھی پایا کہ اس سے ہمارے پیسے بچتے ہیں۔اگر ہم 25% ورچوئل کیئر کے ساتھ جاری رکھ سکتے ہیں تو ہمیں مستقبل میں جسمانی جگہ کو 20% سے 25% تک کم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
لیکن کچھ ڈویلپرز نے کہا کہ انہیں نہیں لگتا کہ ان کے کاروبار کو بہت زیادہ خطرہ لاحق ہوا ہے۔ٹیگ برج، کارنسٹون کمپنی انکارپوریٹڈ کے صدر، انڈیاناپولس میں قائم ایک رئیل اسٹیٹ کمپنی، نے کہا کہ وہ توقع نہیں کرتے کہ طبی عمل ہزاروں مربع فٹ دفتر اور کلینک کی جگہ چھوڑنا شروع کر دیں گے۔
"اگر آپ کے پاس 12 ٹیسٹ روم ہیں، تو شاید آپ ایک کو کم کر سکتے ہیں، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ 5% یا 10% ٹیلی میڈیسن کر سکتے ہیں،" انہوں نے کہا۔
ڈاکٹر ولیم بینیٹ نے IU ہیلتھ کے ٹیلی میڈیسن سسٹم کے ذریعے 4 سالہ مریض اور اس کی ماں سے ملاقات کی۔(IBJ فائل فوٹو)
کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ ورچوئل میڈیسن کے بارے میں بہت کم معلوم کہانی جامع نگہداشت فراہم کرنے کا وعدہ ہے، یا فراہم کنندگان کے ایک گروپ کی مریض کی حالت پر تبادلہ خیال کرنے اور کسی خاص شعبے کے ماہرین کے ساتھ نگہداشت فراہم کرنے کی صلاحیت ہے (بعض اوقات سینکڑوں ڈاکٹروں کے ساتھ۔ )۔میلوں دور۔
انڈیانا ہسپتال ایسوسی ایشن کے صدر برائن ٹابر نے کہا کہ "یہ وہ جگہ ہے جہاں میں ٹیلی میڈیسن کا واقعی بہت بڑا اثر ہوتا دیکھ رہا ہوں۔"
درحقیقت، Franciscan Health کے ہسپتال کے ڈاکٹروں میں سے کچھ پہلے ہی مریضوں کے چکر میں ویڈیو کانفرنسنگ کا استعمال کر چکے ہیں۔کووڈ-19 وائرس کے پھیلاؤ کو کم سے کم کرنے کے لیے، انہوں نے ایک طریقہ کار قائم کیا ہے جس میں صرف ایک ڈاکٹر مریض کے کمرے میں داخل ہو سکتا ہے، لیکن ٹیبلٹ یا لیپ ٹاپ کی مدد سے، چھ دیگر ڈاکٹر مریض سے بات کرنے کے لیے ایک میٹنگ کر سکتے ہیں اور دیکھ بھال کے بارے میں مشورہ کریں.
اس طرح وہ ڈاکٹر جو عموماً ڈاکٹر کو گروپس میں دیکھتے ہیں اور دن بھر اچانک ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، وہ مریض کی حالت دیکھتے ہیں اور حقیقی وقت میں بات کرتے ہیں۔
ڈاکٹر اتول چغ، فرانسسکن سے تعلق رکھنے والے کارڈیالوجسٹ نے کہا: "لہذا، ہم سب کے پاس مریضوں کا معائنہ کرنے اور ان کے لیے ضروری ماہرین کے ساتھ اہم فیصلے کرنے کا موقع ہے۔"
مختلف وجوہات کی بنا پر، ورچوئل میڈیسن عروج پر ہے۔بہت سی ریاستوں نے آن لائن نسخوں پر پابندیوں میں نرمی کی ہے۔انڈیانا نے 2016 میں ایک قانون پاس کیا جس کے تحت ڈاکٹروں، معالجین کے معاونین، اور نرسوں کو دوا تجویز کرنے کے لیے کمپیوٹر یا اسمارٹ فون استعمال کرنے کی اجازت ملتی ہے۔
"کورونا وائرس کی روک تھام اور رسپانس سپلیمنٹری اپروپریشن ایکٹ" کے ایک حصے کے طور پر، وفاقی حکومت نے ٹیلی میڈیسن کے متعدد ضوابط کو معطل کر دیا۔طبی بیمہ کی ادائیگی کے زیادہ تر تقاضے معاف کر دیے جاتے ہیں، اور وصول کنندگان دور دراز سے دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں چاہے وہ کہیں بھی رہتے ہوں۔اس اقدام سے ڈاکٹروں کو میڈیکل انشورنس بھی اسی شرح پر وصول کرنے کی اجازت ملتی ہے جو روبرو خدمات کے طور پر لی جاتی ہے۔
اس کے علاوہ، انڈیانا اسٹیٹ اسمبلی نے اس سال ایک بل منظور کیا جس نے لائسنس یافتہ پریکٹیشنرز کی تعداد میں نمایاں اضافہ کیا جو ٹیلی میڈیسن کی ادائیگی کی خدمات استعمال کر سکتے ہیں۔ڈاکٹروں کے علاوہ، نئی فہرست میں ماہر نفسیات، لائسنس یافتہ طبی سماجی کارکن، پیشہ ورانہ معالج وغیرہ بھی شامل ہیں۔
Holcomb حکومت کے ایک اور بڑے اقدام نے دیگر رکاوٹوں کو ہٹا دیا۔ماضی میں انڈیانا میڈیکیڈ پروگرام کے تحت، ٹیلی میڈیسن کی ادائیگی کے لیے، اسے منظور شدہ جگہوں، جیسے ہسپتال اور ڈاکٹر کے دفتر کے درمیان کیا جانا چاہیے۔
"انڈیانا کے میڈیکیڈ پروگرام کے تحت، آپ مریضوں کے گھروں میں ٹیلی میڈیسن کی خدمات فراہم نہیں کر سکتے،" Tabor نے کہا۔"صورتحال بدل گئی ہے اور میں گورنر کی ٹیم کا بہت مشکور ہوں۔انہوں نے اس درخواست کو معطل کردیا اور اس نے کام کیا۔
اس کے علاوہ، بہت سی کمرشل انشورنس کمپنیوں نے ٹیلی میڈیسن کے لیے جیب سے باہر کے اخراجات کو کم یا ختم کر دیا ہے اور نیٹ ورک کے اندر ٹیلی میڈیسن فراہم کرنے والوں کو بڑھا دیا ہے۔
کچھ ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ ٹیلی میڈیسن کے دورے درحقیقت تشخیص اور علاج کو تیز کر سکتے ہیں، کیونکہ جو مریض ڈاکٹر سے دور رہتے ہیں وہ عام طور پر آدھے دن کی چھٹی کا انتظار کرنے کے بجائے تیز رفتار رسائی حاصل کر سکتے ہیں جب ان کا کیلنڈر مفت ہوتا ہے۔
اس کے علاوہ، کچھ بزرگ اور معذور مریضوں کو گھر سے نکلنے کے لیے ایک وین کا بندوبست کرنا چاہیے، جو بعض اوقات مہنگے طبی علاج کے لیے ایک اضافی قیمت ہوتی ہے۔
ظاہر ہے، مریضوں کے لیے، ایک بڑا فائدہ یہ ہے کہ شہر میں گاڑی سے ڈاکٹر کے دفتر جانے کے بغیر، اور انتظار گاہ میں لامتناہی وقت گزارے بغیر۔وہ ہیلتھ ایپ میں لاگ ان کر سکتے ہیں اور دیگر کام کرتے ہوئے اپنے کمرے یا کچن میں ڈاکٹر کا انتظار کر سکتے ہیں۔
پوسٹ ٹائم: جون 18-2021