لیبارٹری میڈیسن کا شعبہ، گوانگسی ژوانگ خود مختار علاقہ کا پیپلز ہسپتال، ناننگ، چین
لیبارٹری میڈیسن کا شعبہ، شیڈونگ یونیورسٹی آف ٹریڈیشنل چائنیز میڈیسن کا منسلک ہسپتال، جنان
ہوانگ ہوائی، سکول آف لیبارٹری میڈیسن، یوجیانگ نیشنل میڈیکل یونیورسٹی، بائیس، گوانگسی، 533000، منڈرے شمالی امریکہ، مہواہ، نیو جرسی، 07430، USA۔
لیبارٹری میڈیسن کا شعبہ، گوانگسی ژوانگ خود مختار علاقہ کا پیپلز ہسپتال، ناننگ، چین
لیبارٹری میڈیسن کا شعبہ، شیڈونگ یونیورسٹی آف ٹریڈیشنل چائنیز میڈیسن کا منسلک ہسپتال، جنان
ہوانگ ہوائی، سکول آف لیبارٹری میڈیسن، یوجیانگ نیشنل میڈیکل یونیورسٹی، بائیس، گوانگسی، 533000، منڈرے شمالی امریکہ، مہواہ، نیو جرسی، 07430، USA۔
اس مضمون کا مکمل متن اپنے دوستوں اور ساتھیوں کے ساتھ شیئر کرنے کے لیے نیچے دیے گئے لنک کا استعمال کریں۔اورجانیے.
COVID-19 کی پیتھولوجیکل تبدیلیوں کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، یہ بیماری کے طبی انتظام اور مستقبل میں اسی طرح کی وبائی امراض کی لہر کے لیے تیاری کے لیے موزوں ہے۔
نامزد ہسپتالوں میں داخل ہونے والے 52 COVID-19 مریضوں کے ہیماتولوجیکل پیرامیٹرز کا سابقہ طور پر تجزیہ کیا گیا۔اعداد و شمار کا تجزیہ SPSS شماریاتی سافٹ ویئر کے ذریعے کیا گیا۔
علاج سے پہلے، ٹی سیل سبسیٹ، کل لیمفوسائٹس، سرخ خون کے خلیات کی تقسیم کی چوڑائی (RDW)، eosinophils اور basophils علاج کے بعد کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے، جبکہ neutrophils، neutrophils اور lymphocytes کی سوزش کے اشارے تناسب (NLR) اور C β-reactive پروٹین علاج کے بعد CRP) کی سطح کے ساتھ ساتھ خون کے سرخ خلیات (RBC) اور ہیموگلوبن میں نمایاں کمی واقع ہوئی۔شدید اور شدید بیمار مریضوں کے ٹی سیل سبسیٹ، کل لیمفوسائٹس اور بیسوفیلز اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے۔نیوٹروفیل، NLR، eosinophils، procalcitonin (PCT) اور CRP شدید اور شدید بیمار مریضوں میں اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ ہیں۔50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کے CD3+، CD8+، کل لیمفوسائٹس، پلیٹلیٹس، اور بیسوفیلز 50 سال سے کم عمر کے مریضوں کے مقابلے کم ہوتے ہیں، جبکہ 50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں نیوٹروفیل، NLR، CRP، RDW 50 سال سے کم عمر کے مریضوں سے زیادہ ہوتے ہیں۔شدید اور شدید بیمار مریضوں میں، پروتھرومبن ٹائم (PT)، الانائن امینوٹرانسفریز (ALT) اور aspartate aminotransferase (AST) کے درمیان ایک مثبت تعلق ہوتا ہے۔
ٹی سیل سبسیٹ، لیمفوسائٹ کاؤنٹ، RDW، نیوٹروفیل، eosinophils، NLR، CRP، PT، ALT اور AST انتظام میں اہم اشارے ہیں، خاص طور پر COVID-19 کے شدید اور شدید بیمار مریضوں کے لیے۔
2019 کورونا وائرس کی بیماری (COVID-19) وبائی بیماری جس کی وجہ ایک نئی قسم کی کورونا وائرس ہے دسمبر 2019 میں پھوٹ پڑی اور پوری دنیا میں تیزی سے پھیل گئی۔1-3 پھیلنے کے آغاز میں، طبی توجہ اظہارات اور وبائی امراض پر مرکوز تھی، جس میں کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی کے ساتھ 4 اور 5 مریضوں کی تصویر کشی کی گئی، اور پھر مثبت نیوکلیوٹائڈ ایمپلیفیکیشن کے نتائج کی تشخیص ہوئی۔تاہم، بعد میں مختلف اعضاء میں مختلف پیتھولوجیکل زخم پائے گئے۔6-9 زیادہ سے زیادہ شواہد ظاہر کرتے ہیں کہ COVID-19 کی پیتھو فزیالوجیکل تبدیلیاں زیادہ پیچیدہ ہیں۔وائرس کا حملہ متعدد اعضاء کو نقصان پہنچاتا ہے اور مدافعتی نظام زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے۔سیرم اور الیوولر سائٹوکائنز اور اشتعال انگیز ردعمل پروٹین میں اضافہ دیکھا گیا ہے 7، 10-12، اور شدید بیمار مریضوں میں لیمفوپینیا اور غیر معمولی ٹی سیل سبسیٹ پائے گئے ہیں۔13، 14 یہ اطلاع دی جاتی ہے کہ لیمفوسائٹس میں نیوٹروفیل کا تناسب طبی مشق میں مہلک اور سومی تھائرائڈ نوڈولس کی تمیز کے لیے ایک مفید اشارے بن گیا ہے۔15 NLR السرٹیو کولائٹس کے مریضوں کو صحت مند کنٹرول سے ممتاز کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔16 یہ تھائرائیڈائٹس میں بھی کردار ادا کرتا ہے اور ٹائپ 2 ذیابیطس سے وابستہ ہے۔17، 18 RDW erythrocytosis کا مارکر ہے۔مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ یہ تھائرائڈ نوڈولس میں فرق کرنے، ریمیٹائڈ گٹھائی، لمبر ڈسک کی بیماری، اور تھائیرائڈائٹس کی تشخیص میں مدد کرتا ہے۔19-21 CRP سوزش کا ایک عالمگیر پیش گو ہے اور بہت سے معاملات میں اس کا مطالعہ کیا گیا ہے۔22 حال ہی میں یہ دریافت ہوا ہے کہ NLR، RDW اور CRP بھی COVID-19 میں ملوث ہیں اور بیماری کی تشخیص اور تشخیص میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔11، 14، 23-25 اس لیے لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج مریض کی حالت کا جائزہ لینے اور علاج کے فیصلے کرنے کے لیے اہم ہیں۔ہم نے بیماری کی پیتھولوجیکل تبدیلیوں کو مزید سمجھنے اور مستقبل کے طبی انتظام میں مدد کے لیے جنوبی چین کے نامزد اسپتالوں میں داخل کیے گئے 52 COVID-19 مریضوں کے لیبارٹری پیرامیٹرز کا سابقہ اور بعد کے علاج، شدت اور عمر کے مطابق تجزیہ کیا۔ COVID-19 کا
اس مطالعے میں 24 جنوری 2020 سے 2 مارچ 2020 تک نامزد اسپتال ناننگ فورتھ اسپتال میں داخل 52 COVID-19 مریضوں کا سابقہ تجزیہ کیا گیا۔ ان میں سے 45 معمولی بیمار اور 5 شدید بیمار تھے۔مثال کے طور پر، عمر 3 ماہ سے لے کر 85 سال تک ہے۔جنس کے لحاظ سے 27 مرد اور 25 خواتین تھیں۔مریض میں بخار، خشک کھانسی، تھکاوٹ، سر درد، سانس لینے میں دشواری، ناک بند ہونا، ناک بہنا، گلے میں خراش، پٹھوں میں درد، اسہال اور مائالجیا جیسی علامات ہیں۔کمپیوٹنگ ٹوموگرافی سے پتہ چلتا ہے کہ پھیپھڑے پیچدار یا زمینی شیشے تھے، جو نمونیا کی نشاندہی کرتے ہیں۔چینی COVID-19 کی تشخیص اور علاج کے رہنما خطوط کے 7ویں ایڈیشن کے مطابق تشخیص کریں۔وائرل نیوکلیوٹائڈس کی ریئل ٹائم کیو پی سی آر کا پتہ لگانے سے تصدیق۔تشخیصی معیار کے مطابق، مریضوں کو اعتدال پسند، شدید اور نازک گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا۔اعتدال پسند صورتوں میں، مریض کو بخار اور سانس کا سنڈروم پیدا ہوتا ہے، اور امیجنگ کے نتائج نمونیا کے نمونوں کو ظاہر کرتے ہیں۔اگر مریض درج ذیل میں سے کسی ایک معیار پر پورا اترتا ہے، تو تشخیص شدید ہوتی ہے: (a) سانس کی تکلیف (سانس لینے کی شرح ≥30 سانس فی منٹ)؛(b) آرام کرنے والی انگلی کے خون میں آکسیجن سیچوریشن ≤93%؛(c) آرٹیریل آکسیجن پریشر (PO2) )/انسپائریٹری فریکشن O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa)۔اگر مریض درج ذیل میں سے کسی ایک معیار پر پورا اترتا ہے تو، تشخیص شدید ہوتی ہے: (a) سانس کی ناکامی جس میں میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے؛(ب) جھٹکا؛(c) دوسرے اعضاء کی خرابی جس کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔مندرجہ بالا معیار کے مطابق، 52 مریضوں میں 2 کیسز میں شدید بیمار، 5 کیسز میں شدید بیمار اور 45 کیسز میں اعتدال پسند بیمار پائے گئے۔
تمام مریضوں، بشمول اعتدال پسند، شدید اور شدید بیمار مریضوں کا علاج درج ذیل بنیادی طریقہ کار کے مطابق کیا جاتا ہے: (a) عمومی معاون تھراپی؛(b) اینٹی وائرل تھراپی: lopinavir/ritonavir اور α-interferon؛(c) روایتی چینی ادویات کے فارمولے کی خوراک مریض کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کی جا سکتی ہے۔
اس مطالعہ کو ناننگ فورتھ ہسپتال کے ریسرچ انسٹی ٹیوٹ کی جائزہ کمیٹی نے منظور کیا تھا اور اسے مریضوں کی معلومات اکٹھا کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔
پیریفرل بلڈ ہیماتولوجی تجزیہ: پیریفرل خون کا روٹین ہیماتولوجی تجزیہ Mindray BC-6900 ہیماتولوجی تجزیہ کار (Mindray) اور Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex) پر کیا جاتا ہے۔مریض کے ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد صبح روزہ رکھنے والا ایتھیلینیڈیامینیٹیٹراسیٹک ایسڈ (EDTA) اینٹی کوگولنٹ خون کا نمونہ جمع کیا گیا۔مندرجہ بالا دو خون کے تجزیہ کاروں کے درمیان مستقل مزاجی کی تصدیق لیبارٹری کوالٹی کنٹرول کے طریقہ کار کے مطابق کی گئی۔ہیماتولوجی تجزیہ میں، سفید خون کے خلیے (WBC) کی گنتی اور تفریق، سرخ خون کے خلیے (RBC) اور انڈیکس کو سکیٹر پلاٹ اور ہسٹوگرام کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔
T lymphocyte subpopulations کے Flow cytometry: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur فلو cytometer کا استعمال T سیل ذیلی آبادیوں کا تجزیہ کرنے کے لیے فلو cytometry تجزیہ کے لیے کیا گیا تھا۔ملٹی سیٹ سافٹ ویئر کے ذریعے ڈیٹا کا تجزیہ کریں۔پیمائش معیاری آپریٹنگ طریقہ کار اور صنعت کار کی ہدایات کے مطابق کی گئی تھی۔2 ملی لیٹر وینس خون کو اکٹھا کرنے کے لیے EDTA anticoagulated خون جمع کرنے والی ٹیوب کا استعمال کریں۔گاڑھا ہونے سے بچنے کے لیے نمونے کی ٹیوب کو کئی بار موڑ کر آہستہ سے مکس کریں۔نمونہ جمع کرنے کے بعد، اسے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے اور کمرے کے درجہ حرارت پر 6 گھنٹے کے اندر تجزیہ کیا جاتا ہے۔
امیونو فلوروسینس تجزیہ: C-reactive پروٹین (CRP) اور procalcitonin (PCT) کا تجزیہ مکمل ہونے کے فوراً بعد ہیماتولوجی کے ذریعے تجزیہ کردہ خون کے نمونوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا، اور FS-112 امیونو فلوروسینس تجزیہ کار (Wondfo Biotech Co., LTD) پر تجزیہ کیا گیا۔ تجزیہ.) مینوفیکچرر کی ہدایات اور لیبارٹری کے طریقہ کار کے معیارات پر عمل کریں۔
HITACHI LABOSPECT008AS کیمیائی تجزیہ کار (HITACHI) پر سیرم الانائن امینوٹرانسفریز (ALT) اور aspartate aminotransferase (AST) کا تجزیہ کریں۔پروتھرومبن ٹائم (PT) کا تجزیہ STAGO STA-R ارتقاء تجزیہ کار (Diagnostica Stago) پر کیا گیا۔
ریورس ٹرانسکرپشن کوانٹیٹیٹو پولیمریز چین ری ایکشن (RT-qPCR): SARS-CoV-2 کا پتہ لگانے کے لیے RT-qPCR کو انجام دینے کے لیے ناسوفرینجیل سویبس یا نچلے سانس کی نالی کی رطوبتوں سے الگ تھلگ RNA ٹیمپلیٹس کا استعمال کریں۔نیوکلک ایسڈز کو SSNP-2000A نیوکلک ایسڈ آٹومیٹک سیپریشن پلیٹ فارم (Bioperfectus Technologies) پر الگ کیا گیا تھا۔پتہ لگانے کی کٹ Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. اور Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd کی طرف سے فراہم کی گئی تھی۔ تھرمل سائیکل ABI 7500 تھرمل سائیکلر (اپلائیڈ بایو سسٹم) پر انجام دیا گیا تھا۔وائرل نیوکلیوسائیڈ ٹیسٹ کے نتائج مثبت یا منفی کے طور پر بیان کیے گئے ہیں۔
SPSS ورژن 18.0 سافٹ ویئر ڈیٹا کے تجزیہ کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔پیئرڈ-سیمپل ٹی-ٹیسٹ، انڈیپنڈنٹ-سیمپل ٹی-ٹیسٹ، یا مان-وٹنی یو ٹیسٹ لاگو کیا گیا تھا، اور P قدر <.05 کو اہم سمجھا جاتا تھا۔
پانچ شدید بیمار مریض اور دو شدید بیمار مریضوں کی عمر اعتدال پسند گروپ (69.3 بمقابلہ 40.4) سے زیادہ تھی۔5 شدید بیمار اور 2 شدید بیمار مریضوں کی تفصیلی معلومات ٹیبلز 1A اور B میں دکھائی گئی ہیں۔ شدید اور شدید بیمار مریضوں میں عام طور پر ٹی سیل سبسیٹ اور کل لیمفوسائٹس کی تعداد کم ہوتی ہے، لیکن خون کے سفید خلیوں کی تعداد تقریباً نارمل ہوتی ہے، سوائے مریضوں کے۔ بلند سفید خون کے خلیات (11.5 × 109/L) کے ساتھ۔نیوٹروفیل اور مونوسائٹس بھی عام طور پر زیادہ ہوتے ہیں۔2 شدید بیمار مریضوں اور 1 شدید بیمار مریض کے سیرم PCT، ALT، AST اور PT کی قدریں زیادہ تھیں، اور PT، ALT، AST 1 شدید بیمار مریض اور 2 شدید بیمار مریضوں کا مثبت تعلق تھا۔تقریباً تمام 7 مریضوں میں سی آر پی کی سطح زیادہ تھی۔Eosinophils (EOS) اور basophils (BASO) شدید بیمار اور شدید بیمار مریضوں (ٹیبل 1A اور B) میں کم ہوتے ہیں۔جدول 1 چینی بالغ آبادی میں ہیماتولوجیکل پیرامیٹرز کی عام رینج کی وضاحت کی فہرست دیتا ہے۔
شماریاتی تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ علاج سے پہلے، CD3+, CD4+, CD8+ T خلیات، کل لیمفوسائٹس، RBC کی تقسیم کی چوڑائی (RDW)، eosinophils اور basophils علاج کے بعد کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے (P = .000, 000, .000, .012, . 04، .000 اور .001)۔علاج سے پہلے سوزش کے اشارے نیوٹروفیل، نیوٹروفیل/لیمفوسائٹ تناسب (NLR) اور CRP علاج کے بعد کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھے (بالترتیب P = .004، .011 اور .017)۔علاج کے بعد Hb اور RBC میں نمایاں کمی واقع ہوئی (P = .032، .026)۔علاج کے بعد PLT میں اضافہ ہوا، لیکن یہ اہم نہیں تھا (P = .183) (ٹیبل 2)۔
T سیل کے ذیلی سیٹ (CD3+, CD4+, CD8+)، شدید اور شدید بیمار مریضوں کے کل لیمفوسائٹس اور بیسوفیلز اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے (P = .025، 0.048، 0.027، 0.006 اور .046)۔شدید اور شدید بیمار مریضوں میں نیوٹروفیلز، NLR، PCT اور CRP کی سطح اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی (بالترتیب P = .005، .002، .049 اور .002)۔شدید اور شدید بیمار مریضوں میں اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں پی ایل ٹی کم تھا۔تاہم، فرق اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھا (ٹیبل 3)۔
50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کے CD3+، CD8+، کل لیمفوسائٹس، پلیٹلیٹس، اور بیسوفیلز 50 سال سے کم عمر کے مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے (بالترتیب P = 0.049، 0.018، 0.019، 0.010 اور .039)، جبکہ اس سے زیادہ 50 سال کی عمر کے مریضوں کے نیوٹرفیلز، NLR تناسب، CRP کی سطح اور RDW 50 سال سے کم عمر کے مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھے (بالترتیب P = .0191، 0.015، 0.009، اور .010) (ٹیبل 4)۔
COVID-19 کورونا وائرس SARS-CoV-2 کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، جو دسمبر 2019 میں پہلی بار ووہان، چین میں نمودار ہوا۔ SARS-CoV-2 کی وبا اس کے بعد تیزی سے پھیلی اور ایک عالمی وبائی بیماری کا باعث بنی۔1-3 وائرس کی وبائی امراض اور پیتھالوجی کے بارے میں محدود معلومات کی وجہ سے، وباء کے آغاز میں اموات کی شرح زیادہ ہے۔اگرچہ کوئی اینٹی وائرل دوائیں نہیں ہیں، لیکن COVID-19 کے فالو اپ مینجمنٹ اور علاج میں بہت بہتری آئی ہے۔یہ خاص طور پر چین میں سچ ہے جب ابتدائی اور اعتدال پسند معاملات کے علاج کے لیے روایتی چینی ادویات کے ساتھ ملحق علاج کو ملایا جاتا ہے۔26 COVID-19 مریضوں نے بیماری کی پیتھولوجیکل تبدیلیوں اور لیبارٹری کے پیرامیٹرز کی بہتر تفہیم سے فائدہ اٹھایا ہے۔بیماری.اس کے بعد سے اموات کی شرح میں کمی آئی ہے۔اس رپورٹ میں، تجزیہ کیے گئے 52 کیسز میں سے کوئی موت نہیں ہوئی، بشمول 7 شدید اور شدید بیمار مریض (ٹیبل 1A اور B)۔
طبی مشاہدات سے پتہ چلا ہے کہ COVID-19 کے زیادہ تر مریضوں میں لیمفوسائٹس اور ٹی سیل کی ذیلی آبادی کم ہوئی ہے، جو بیماری کی شدت سے متعلق ہیں۔13, 27 اس رپورٹ میں، یہ پایا گیا کہ CD3+, CD4+, CD8+ T خلیات، کل لیمفوسائٹس، علاج سے پہلے RDW، eosinophils اور basophils علاج کے بعد کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے (P = .000, .000, .000, .012, .04، .000 اور .001)۔ہمارے نتائج پچھلی رپورٹس سے ملتے جلتے ہیں۔یہ رپورٹس COVID-19.8، 13، 23-25، 27 کی شدت کی نگرانی میں طبی اہمیت رکھتی ہیں، جبکہ سوزش کے اشارے نیوٹروفیلز، نیوٹروفیل/لیمفوسائٹ تناسب (NLR) اور علاج سے قبل علاج کے بعد CRP (P = .004، . 011 اور .017، بالترتیب)، جو پہلے COVID-19 کے مریضوں میں دیکھے اور رپورٹ کیے گئے ہیں۔لہذا، ان پیرامیٹرز کو COVID-19.8 کے علاج کے لیے مفید اشارے سمجھا جاتا ہے۔علاج کے بعد، 11 ہیموگلوبن اور خون کے سرخ خلیات نمایاں طور پر کم ہوئے (P = .032, 0.026)، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ مریض کو علاج کے دوران خون کی کمی تھی۔علاج کے بعد PLT میں اضافہ دیکھا گیا، لیکن یہ اہم نہیں تھا (P = .183) (ٹیبل 2)۔لیمفوسائٹس اور ٹی سیل ذیلی آبادی میں کمی کا تعلق سیل کی کمی اور اپوپٹوسس سے ہوتا ہے جب وہ وائرس سے لڑنے والی سوزش والی جگہوں میں جمع ہوتے ہیں۔یا، وہ سائٹوکائنز اور اشتعال انگیز پروٹین کی ضرورت سے زیادہ رطوبت سے کھا چکے ہیں۔8, 14, 27-30 اگر لیمفوسائٹ اور ٹی سیل کے ذیلی سیٹ مستقل طور پر کم ہیں اور CD4+/CD8+ تناسب زیادہ ہے تو تشخیص خراب ہے۔29 ہمارے مشاہدے میں، لیمفوسائٹس اور ٹی سیل سبسیٹ علاج کے بعد ٹھیک ہو گئے، اور تمام 52 کیسز ٹھیک ہو گئے (ٹیبل 1)۔علاج سے پہلے نیوٹروفیلز، این ایل آر، اور سی آر پی کی اعلی سطح دیکھی گئی، اور پھر علاج کے بعد نمایاں طور پر کم ہوئی (بالترتیب P = .004، .011، اور .017) (ٹیبل 2)۔انفیکشن اور مدافعتی ردعمل میں ٹی سیل سبسیٹس کے کام کی پہلے اطلاع دی جا چکی ہے۔29، 31-34
چونکہ شدید اور شدید بیمار مریضوں کی تعداد بہت کم ہے، اس لیے ہم نے شدید اور شدید بیمار مریضوں اور اعتدال پسند مریضوں کے درمیان پیرامیٹرز پر شماریاتی تجزیہ نہیں کیا۔ٹی سیل سبسیٹ (CD3+, CD4+, CD8+) اور شدید اور شدید بیمار مریضوں کے کل لیمفوسائٹس اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہیں۔شدید اور شدید بیمار مریضوں میں نیوٹروفیلز، NLR، PCT، اور CRP کی سطح اعتدال پسند مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی (بالترتیب P = .005، .002، .049، اور .002) (ٹیبل 3)۔لیبارٹری کے پیرامیٹرز میں تبدیلی کا تعلق COVID-19.35 کی شدت سے ہے۔36 باسوفیلیا کی وجہ واضح نہیں ہے۔یہ لیمفوسائٹس کی طرح انفیکشن کی جگہ پر وائرس سے لڑتے ہوئے کھانے کے استعمال کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔35 تحقیق سے پتا چلا کہ شدید COVID-19 کے مریضوں میں بھی eosinophils کم ہو گئے تھے۔14 تاہم، ہمارے اعداد و شمار نے یہ ظاہر نہیں کیا کہ یہ رجحان مطالعہ میں مشاہدہ کیے گئے شدید اور نازک کیسوں کی کم تعداد کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
دلچسپ بات یہ ہے کہ ہم نے پایا کہ شدید اور شدید بیمار مریضوں میں، PT، ALT، اور AST اقدار کے درمیان ایک مثبت تعلق ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ وائرس کے حملے میں متعدد اعضاء کو نقصان پہنچا ہے، جیسا کہ دیگر مشاہدات میں ذکر کیا گیا ہے۔37 اس لیے، وہ COVID-19 کے علاج کے ردعمل اور تشخیص کے لیے نئے مفید پیرامیٹرز ہو سکتے ہیں۔
مزید تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ 50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کے CD3+، CD8+، کل لیمفوسائٹس، پلیٹلیٹس اور بیسوفیلز 50 سال سے کم عمر کے مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے (P = P = .049، .018، .019، .010 اور. 039، بالترتیب)، جبکہ 50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں نیوٹروفیل، NLR، CRP، اور RBC RDW کی سطح 50 سال سے کم عمر کے مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی (P = .0191، 0.015، 0.009، اور .010) بالترتیب) (ٹیبل 4)۔یہ نتائج پچھلی رپورٹس سے ملتے جلتے ہیں۔14, 28, 29, 38-41 T سیل کی ذیلی آبادی میں کمی اور اعلی CD4+/CD8+ T سیل کا تناسب بیماری کی شدت سے متعلق ہے۔بزرگ کیسز زیادہ شدید ہوتے ہیں؛لہذا، مدافعتی ردعمل میں زیادہ لیمفوسائٹس کا استعمال کیا جائے گا یا شدید نقصان پہنچے گا۔اسی طرح، ایک اعلی RBC RDW اشارہ کرتا ہے کہ ان مریضوں کو خون کی کمی ہوئی ہے۔
ہمارے تحقیقی نتائج مزید اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ ہیماتولوجیکل پیرامیٹرز COVID-19 کے مریضوں کی کلینکوپیتھولوجیکل تبدیلیوں کو بہتر طور پر سمجھنے اور علاج اور تشخیص کی رہنمائی کو بہتر بنانے کے لیے بہت اہمیت کے حامل ہیں۔
Liang Juanying اور Nong Shaoyun نے ڈیٹا اور طبی معلومات اکٹھی کیں۔جیانگ لیجون اور چی زیاوئی نے ڈیٹا کا تجزیہ کیا۔Dewu Bi، Jun Cao، Lida Mo، اور Xiaolu Luo نے معمول کا تجزیہ کیا؛ہوانگ ہوای تصور اور تحریر کا ذمہ دار تھا۔
اپنا پاس ورڈ دوبارہ ترتیب دینے کی ہدایات کے لیے براہ کرم اپنا ای میل چیک کریں۔اگر آپ کو 10 منٹ کے اندر ای میل موصول نہیں ہوتی ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کا ای میل پتہ رجسٹرڈ نہ ہو اور آپ کو ایک نیا Wiley Online Library اکاؤنٹ بنانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
اگر پتہ موجودہ اکاؤنٹ سے میل کھاتا ہے، تو آپ کو صارف نام کی بازیافت کے لیے ہدایات کے ساتھ ایک ای میل موصول ہوگا۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 22-2021