COVID-19 ریپڈ ٹیسٹ تیزی سے نتائج فراہم کرتا ہے۔درستگی کے مسائل برقرار ہیں۔

ہر روز، پاساڈینا، کیلیفورنیا میں مقیم کمپنی آٹھ مال بردار جہاز برطانیہ کو کورونا وائرس کے ٹیسٹ لے کر جاتی ہے۔
انووا میڈیکل گروپ کے اعلیٰ ایگزیکٹو کو امید ہے کہ گھر کے قریب انفیکشن کو کم کرنے کے لیے تیز رفتار ٹیسٹ استعمال کیے جائیں گے۔اس موسم سرما میں وبائی مرض کے بدترین مرحلے میں، لاس اینجلس کاؤنٹی کے ہسپتال مریضوں سے بھرے ہوئے تھے، اور اموات کی تعداد ریکارڈ حد تک پہنچ گئی۔
تاہم، انووا کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے ان ٹیسٹ مصنوعات کو امریکہ میں فروخت کرنے کی اجازت نہیں دی گئی ہے۔اس کے بجائے، ٹیسٹوں سے لیس جیٹ طیاروں کو "چاند" کی خدمت کے لیے بیرون ملک اڑایا گیا جہاں برطانوی وزیر اعظم بورس جانسن نے بڑے پیمانے پر ٹیسٹ کیا۔
انووا میڈیکل گروپ کے صدر اور سی ای او ڈینیئل ایلیٹ نے کہا: "میں تھوڑا مایوس ہوں۔""میرے خیال میں ہم نے وہ تمام کام کر لیے ہیں جو کیے جا سکتے ہیں، وہ کام جو کرنے کی ضرورت ہے، اور وہ کام جس کی منظوری کے عمل کے ذریعے جانچ کرنے کی ضرورت ہے۔"
انووا ٹیسٹ کی درستگی کو ثابت کرنے کے لیے مزید تحقیق جاری ہے، جس کی قیمت $5 سے کم ہے اور یہ 30 منٹ کے اندر نتائج دے سکتا ہے۔ایلیٹ نے کہا کہ ہارورڈ یونیورسٹی، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو اور کولبی کالج کے محققین نے اس ٹیسٹ کا جائزہ لیا ہے، اور دیگر نجی تحقیقی گروپ ان لوگوں پر ٹرائل کر رہے ہیں جن میں COVID-19 کی علامات ہیں یا نہیں ہیں۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں ٹیسٹ مصنوعات کی محدود سپلائی کو تیزی سے بڑھا سکتا ہے اور ریپڈ پیپر اینٹیجن ٹیسٹنگ (جیسے انووا تشخیص) کی اجازت دے کر رفتار بڑھا سکتا ہے۔وکلاء کا کہنا ہے کہ یہ ٹیسٹ سستے اور تیار کرنے میں آسان ہیں، اور انہیں ہفتے میں دو سے تین بار اس بات کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ کب کوئی متعدی ہے اور یہ وائرس دوسروں میں پھیل سکتا ہے۔
نقصانات: لیبارٹری ٹیسٹ کے مقابلے میں، تیز رفتار ٹیسٹ کی درستگی ناقص ہے، اور لیبارٹری ٹیسٹ کو مکمل ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور اس کی قیمت 100 امریکی ڈالر یا اس سے زیادہ ہے۔
گزشتہ موسم بہار سے، صدر جو بائیڈن کی انتظامیہ نے دونوں طریقوں کی حمایت کی ہے – تیز رفتار، سستی اینٹیجن ٹیسٹنگ اور لیبارٹری پر مبنی پولیمریز چین ری ایکشن یا پی سی آر ٹیسٹنگ میں سرمایہ کاری۔
اس ماہ کے شروع میں، سرکاری حکام نے اعلان کیا تھا کہ چھ نامعلوم سپلائرز موسم گرما کے اختتام تک 61 ملین فوری ٹیسٹ فراہم کریں گے۔وزارت دفاع نے آسٹریلیا میں مقیم Ellume کے ساتھ 230 ملین ڈالر کا معاہدہ بھی کیا ہے جس کے تحت ریاستہائے متحدہ میں ایک فیکٹری کھولنے کے لیے ہر ماہ 19 ملین اینٹیجن ٹیسٹ کیے جائیں گے، جن میں سے 8.5 ملین وفاقی حکومت کو فراہم کیے جائیں گے۔
بائیڈن انتظامیہ نے بدھ کے روز 1.6 بلین ڈالر کے منصوبے کا اعلان کیا تاکہ اسکولوں اور دیگر مقامات پر جانچ کو مضبوط کیا جا سکے، ضروری سامان فراہم کیا جا سکے اور کورونا وائرس کی مختلف حالتوں کی شناخت کے لیے جینوم کی ترتیب میں سرمایہ کاری کی جا سکے۔
تقریباً نصف رقم اہم ٹیسٹ سپلائیز، جیسے پلاسٹک پین نب اور کنٹینرز کی گھریلو پیداوار میں مدد کے لیے استعمال کی جائے گی۔لیبارٹریز مستقل طور پر حفاظت کو یقینی نہیں بنا سکتیں – جب نمونے اچھی طرح سے لیس لیبارٹریوں کو بھیجے جاتے ہیں، تو سپلائی چین کے فرق نتائج میں تاخیر کر سکتے ہیں۔بائیڈن کے پیکیج پلان میں تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹنگ کے لیے درکار خام مال پر رقم خرچ کرنا بھی شامل ہے۔
سرکاری حکام کا کہنا ہے کہ یہ اخراجات پائلٹ پراجیکٹ کی فوری ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی ہیں۔CoVID-19 رسپانس کوآرڈینیٹر جیفری زیینٹس نے کہا کہ کانگریس کو بائیڈن کے بچاؤ کے منصوبے کو پاس کرنے کی ضرورت ہے تاکہ جانچ کی صلاحیتوں کو بہتر بنانے اور اخراجات کو کم کرنے کے لیے فنڈز کو دوگنا کیا جائے۔
سیئٹل، نیش وِل، ٹینیسی اور مین کے سکول ڈسٹرکٹ پہلے ہی اساتذہ، طلباء اور والدین میں وائرس کا پتہ لگانے کے لیے تیز رفتار ٹیسٹ استعمال کر رہے ہیں۔فوری ٹیسٹ کا مقصد اسکول کو دوبارہ کھولنے کی پریشانیوں کو دور کرنا ہے۔
بائیڈن انتظامیہ کی COVID-19 رسپانس ٹیم کے ٹیسٹنگ کوآرڈینیٹر کیرول جانسن نے کہا: "ہمیں یہاں بہت سے اختیارات کی ضرورت ہے۔""اس میں وہ اختیارات شامل ہیں جو استعمال میں آسان، سادہ اور سستی ہیں۔"
وکلاء کا کہنا ہے کہ اگر وفاقی ریگولیٹرز ایسی کمپنیوں کو اجازت دیں جو اب بڑی تعداد میں ٹیسٹ کروانے کے قابل ہیں، تو امریکہ مزید ٹیسٹ کر سکتا ہے۔
ہارورڈ یونیورسٹی میں وبائی امراض کے ماہر ڈاکٹر مائیکل مینا ایسے ٹیسٹ کرواتے رہے ہیں۔انہوں نے کہا کہ تیز رفتار جانچ COVID-19 کے خلاف جنگ کے لئے "امریکہ میں سب سے بہترین اور طاقتور ٹولز میں سے ایک ہے"۔
مینا نے کہا: "ہمیں لوگوں کی آزمائش کے لیے گرمیوں تک انتظار کرنا پڑتا ہے… یہ مضحکہ خیز ہے۔"
سخت قرنطینہ کے اقدامات کے ساتھ مل کر وسیع اسکریننگ کے تحت، یورپی ملک سلوواکیہ نے ایک ہفتے کے اندر انفیکشن کی شرح میں تقریباً 60 فیصد کمی کی۔
برطانیہ نے ایک زیادہ مہتواکانکشی بڑے پیمانے پر اسکریننگ پروگرام شروع کیا ہے۔اس نے لیورپول میں انووا ٹیسٹ کی جانچ کے لیے ایک پائلٹ پروگرام شروع کیا، لیکن اس پروگرام کو پورے ملک تک پھیلا دیا ہے۔برطانیہ نے ایک زیادہ جارحانہ اسکریننگ پروگرام شروع کیا ہے، جس میں 1 بلین ڈالر سے زیادہ کے ٹیسٹ کا آرڈر دیا گیا ہے۔
انووا کے ٹیسٹ پہلے ہی 20 ممالک میں استعمال میں ہیں، اور کمپنی مانگ کو پورا کرنے کے لیے پیداوار میں اضافہ کر رہی ہے۔ایلیٹ نے کہا کہ کمپنی کے زیادہ تر ٹیسٹ چین میں ایک فیکٹری میں کیے جاتے ہیں، لیکن انووا نے بریا، کیلیفورنیا میں ایک فیکٹری کھولی ہے، اور جلد ہی رینچو سانتا مارگریٹا، کیلیفورنیا میں 350,000 کی فیکٹری کھولے گی۔مربع فٹ فیکٹری۔
انووا اب روزانہ 15 ملین ٹیسٹ کٹس تیار کر سکتی ہے۔کمپنی موسم گرما میں اپنی پیکیجنگ کو ایک دن میں 50 ملین سیٹ تک بڑھانے کا ارادہ رکھتی ہے۔
ایلیٹ نے کہا: "بہت کچھ لگتا ہے، لیکن ایسا نہیں ہے۔"ٹرانسمیشن کے سلسلے کو مؤثر طریقے سے توڑنے کے لیے لوگوں کو ہفتے میں تین بار ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔دنیا میں 7 ارب لوگ ہیں۔"
بائیڈن حکومت نے 60 ملین سے زیادہ ٹیسٹ خریدے ہیں، جو طویل مدت میں بڑے پیمانے پر اسکریننگ پروگراموں کی حمایت نہیں کر سکیں گے، خاص طور پر اگر اسکول اور کمپنیاں ہفتے میں دو سے تین بار لوگوں کی جانچ کریں۔
کچھ ڈیموکریٹس نے تیز رفتار ٹیسٹوں کے ذریعے بڑے پیمانے پر اسکریننگ کو مزید فعال فروغ دینے کا مطالبہ کیا۔امریکی سیلز کے نمائندوں کم شریئر، بل فوسٹر، اور سوزان ڈیل بین نے قائم مقام ایف ڈی اے کمشنر جینٹ ووڈکاک پر زور دیا کہ وہ تیز رفتار ٹیسٹ کا آزادانہ جائزہ لیں تاکہ "وسیع، سستی گھریلو جانچ کی راہ ہموار کی جا سکے۔"
'معقول اور احتیاط سے صدر کو بے ترتیب چیک کریں': ویکسین لگوانے کے باوجود صدر جو بائیڈن کا COVID-19 کے لیے باقاعدگی سے ٹیسٹ کیا جاتا رہا
FDA نے مختلف ٹکنالوجیوں کا استعمال کرتے ہوئے درجنوں ٹیسٹوں کے لیے ہنگامی اجازت فراہم کی ہے، جو لیبارٹریوں، طبی اداروں میں فوری طبی خدمات کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، اور گھریلو ٹیسٹنگ۔
$30 Ellume ٹیسٹ وہ واحد ٹیسٹ ہے جو گھر پر بغیر نسخے کے استعمال کیا جا سکتا ہے، اس کے لیے لیبارٹری کی ضرورت نہیں ہے، اور 15 منٹ کے اندر نتائج فراہم کر سکتے ہیں۔ایبٹ کے BinaxNow ہوم ٹیسٹ کے لیے ٹیلی میڈیسن فراہم کرنے والے کی سفارش درکار ہے۔دوسرے گھریلو ٹیسٹوں میں لوگوں سے تھوک یا ناک کی جھاڑو کے نمونے کسی بیرونی لیبارٹری میں بھیجنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
انووا نے FDA کو دو بار ڈیٹا جمع کرایا ہے، لیکن ابھی تک اسے منظور نہیں کیا گیا ہے۔کمپنی کے حکام نے کہا کہ جیسے جیسے کلینیکل ٹرائل آگے بڑھے گا، وہ اگلے چند ہفتوں میں مزید ڈیٹا جمع کرائے گی۔
جولائی میں، ایف ڈی اے نے ایک دستاویز جاری کی جس میں وائرس کی درست طریقے سے شناخت کرنے کے لیے ہوم ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے جو کم از کم 90% وقت COVID-19 کا سبب بنتا ہے۔تاہم، جانچ کی نگرانی کے لیے ذمہ دار ایف ڈی اے کے ایک سینئر اہلکار نے یو ایس اے ٹوڈے کو بتایا کہ ایجنسی کم حساسیت کے ساتھ جانچ پر غور کرے گی- اس فریکوئنسی کی پیمائش جس کے ساتھ ٹیسٹ وائرس کی صحیح شناخت کرتا ہے۔
ایف ڈی اے کے سینٹر برائے آلات اور ریڈیولاجیکل ہیلتھ کے ڈائریکٹر جیفری شورین نے کہا کہ ایجنسی نے کئی پوائنٹ آف کیئر اینٹیجن ٹیسٹوں کی منظوری دی ہے اور توقع ہے کہ مزید کمپنیاں ہوم ٹیسٹنگ کے لیے اجازت طلب کریں گی۔
شورین نے یو ایس اے ٹوڈے کو بتایا: "شروع سے، یہ ہماری پوزیشن ہے، اور ہم مؤثر ٹیسٹوں تک رسائی کو فروغ دینے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں۔""خاص طور پر درست اور قابل اعتماد ٹیسٹ امریکی عوام کو اس کے بارے میں پراعتماد محسوس کرتے ہیں۔"
امریکن کالج آف پیتھالوجسٹ کے ڈین ڈاکٹر پیٹرک گوڈبے نے کہا: "ہر قسم کے امتحان کا اپنا مقصد ہوتا ہے، لیکن اسے صحیح طریقے سے استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔"
"امریکی عوام کو اس عمل کو پوری طرح سمجھنا چاہیے": گورنر نے صدر جو بائیڈن کو بتایا کہ وہ COVID ویکسین کے تعاون کو مضبوط بنانا چاہتے ہیں اور رپورٹ کی وضاحت
گوڈبے کا کہنا ہے کہ تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹ اچھی طرح سے کام کرتا ہے جب علامات کے آغاز کے پانچ سے سات دنوں کے اندر کسی شخص پر استعمال کیا جاتا ہے۔تاہم، جب غیر علامات والے لوگوں کی اسکریننگ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو اینٹیجن ٹیسٹ سے انفیکشن چھوٹ جانے کا امکان ہوتا ہے۔
سستے ٹیسٹ حاصل کرنا آسان ہو سکتا ہے، لیکن اس نے خدشہ ظاہر کیا کہ چھوٹ جانے والے کیسز کو اسکریننگ کے وسیع پیمانے پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔اگر وہ منفی نتائج کی غلط جانچ کرتے ہیں، تو یہ لوگوں کو تحفظ کا غلط احساس دے سکتا ہے۔
جارجیا کے برنسوک میں ساؤتھ ایسٹ جارجیا ریجنل میڈیکل سنٹر کے لیبارٹری ڈائریکٹر گولڈبی نے کہا: "آپ کو ایک فعال شخص کی گمشدگی اور اس شخص کو دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے کی اجازت دینے کی لاگت کے ساتھ (ٹیسٹنگ) کی لاگت کو متوازن کرنا ہوگا۔""یہ ایک حقیقی تشویش ہے۔یہ ٹیسٹ کی حساسیت پر ابلتا ہے۔"
آکسفورڈ یونیورسٹی کی ایک ٹیم اور حکومت کی پورٹن ڈاؤن لیبارٹری نے برطانیہ میں انووا کے تیز رفتار ٹیسٹ پر وسیع تحقیق کی ہے۔
انووا اور دیگر مینوفیکچررز کے ذریعہ جانچ کی گئی تیز رفتار جانچ کے غیر ہم مرتبہ کے جائزے کے مطالعے میں، تحقیقی ٹیم نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ جانچ ایک "بڑے پیمانے پر جانچ کے لیے پرکشش اختیار" ہے۔لیکن محققین کا کہنا ہے کہ درستگی اور ممکنہ فوائد کا اندازہ لگانے کے لیے فوری ٹیسٹ کو کثرت سے استعمال کیا جانا چاہیے۔
اس مطالعے میں طبی مریضوں، طبی عملے، فوجی اہلکاروں اور اسکول کے بچوں پر کیے گئے 8,951 انووا ٹیسٹوں کا جائزہ لیا گیا۔مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ انووا کے ٹیسٹ نے لیبارٹری پر مبنی پی سی آر ٹیسٹ کے مقابلے میں 198 نمونوں کے گروپ میں سے 78.8 فیصد کیسوں کی صحیح شناخت کی۔تاہم، زیادہ وائرس کی سطح والے نمونوں کے لیے، پتہ لگانے کے طریقہ کار کی حساسیت 90% سے زیادہ ہو جاتی ہے۔مطالعہ نے "بڑھتے ہوئے شواہد" کا حوالہ دیا کہ زیادہ وائرل بوجھ والے لوگ زیادہ متعدی ہوتے ہیں۔
دیگر ماہرین نے کہا کہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ کو اپنی کھوج کی حکمت عملی کو ایک ایسی حکمت عملی کی طرف منتقل کرنا چاہئے جس میں تیزی سے جانچ کے ذریعے اسکریننگ پر زور دیا جائے تاکہ وباء کی تیزی سے شناخت کی جا سکے۔
صحت کے حکام کا کہنا ہے کہ اگلے چند سالوں میں کورونا وائرس کے مقامی ہونے کا امکان ہے: اس کا کیا مطلب ہے؟
بدھ کو دی لانسیٹ کی طرف سے شائع ہونے والے ایک تبصرے میں، مینا اور یونیورسٹی آف لیورپول اور آکسفورڈ کے محققین نے کہا کہ حالیہ مطالعات نے تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹنگ کی حساسیت کو غلط سمجھا ہے۔
ان کا ماننا ہے کہ جب لوگوں کے وائرس کو دوسروں تک پھیلانے کا امکان نہیں ہوتا ہے تو لیبارٹری پر مبنی پی سی آر ٹیسٹ وائرس کے ٹکڑوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔نتیجے کے طور پر، لیبارٹری میں ٹیسٹ مثبت آنے کے بعد، لوگ اپنی ضرورت سے زیادہ دیر تک تنہائی میں رہتے ہیں۔
مینا نے کہا کہ ریاستہائے متحدہ اور دیگر ممالک کے ریگولیٹرز کس طرح برطانیہ کے تیز رفتار ٹیسٹ پروگرام کے ڈیٹا کی ترجمانی کرتے ہیں اس کی "عالمی اہمیت" ہے۔
مینا نے کہا: "ہم جانتے ہیں کہ امریکی عوام یہ ٹیسٹ چاہتے ہیں۔""یہ سوچنے کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ یہ ٹیسٹ غیر قانونی ہے۔یہ پاگل پن ہے."


پوسٹ ٹائم: مارچ 15-2021