وبائی امراض کے ماہرین کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر میں 160 ملین سے زیادہ لوگ COVID-19 سے صحت یاب ہو چکے ہیں۔جو لوگ صحت یاب ہوچکے ہیں ان میں بار بار انفیکشن، بیماریوں یا موت کی تعدد خطرناک حد تک کم ہے۔پچھلے انفیکشنز سے یہ استثنیٰ بہت سے لوگوں کی حفاظت کرتا ہے جن کے پاس فی الحال ویکسین نہیں ہے۔
اس ماہ کے شروع میں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ایک سائنسی اپ ڈیٹ جاری کیا جس میں کہا گیا ہے کہ COVID-19 سے صحت یاب ہونے والے زیادہ تر افراد میں مضبوط حفاظتی مدافعتی ردعمل ہوگا۔اہم بات یہ ہے کہ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ انفیکشن کے 4 ہفتوں کے اندر، COVID-19 سے صحت یاب ہونے والے 90% سے 99% لوگوں میں قابل شناخت اینٹی باڈیز تیار ہو جائیں گی۔اس کے علاوہ، انھوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ - کیسز کے مشاہدے کے لیے محدود وقت کو مدنظر رکھتے ہوئے- انفیکشن کے بعد کم از کم 6 سے 8 ماہ تک مدافعتی ردعمل مضبوط رہا۔
یہ اپ ڈیٹ جنوری 2021 میں NIH رپورٹ کی بازگشت کرتا ہے: 95% سے زیادہ لوگ جو COVID-19 سے صحت یاب ہوئے ہیں ان میں مدافعتی ردعمل ہوتا ہے جو انفیکشن کے بعد 8 ماہ تک وائرس کی دیرپا یاد رکھتا ہے۔نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے مزید نشاندہی کی کہ یہ نتائج "امید فراہم کرتے ہیں" کہ جن لوگوں کو ویکسین لگائی گئی ہے وہ اسی طرح کی پائیدار قوت مدافعت پیدا کریں گے۔
تو پھر ہم ویکسین سے پیدا ہونے والی قوت مدافعت پر اتنی توجہ کیوں دیتے ہیں- ریوڑ سے استثنیٰ حاصل کرنے کے اپنے مقصد میں، سفر پر ہماری جانچ، عوامی یا نجی سرگرمیوں، یا ماسک کے استعمال پر- قدرتی قوت مدافعت کو نظر انداز کرتے ہوئے؟کیا قدرتی استثنیٰ کے حامل افراد کو بھی "نارمل" سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل نہیں ہونا چاہیے؟
بہت سے سائنسدانوں نے پایا ہے کہ دوبارہ انفیکشن کا خطرہ کم ہو جاتا ہے، اور دوبارہ انفیکشن کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہونے اور اموات کی شرح انتہائی کم ہے۔ریاستہائے متحدہ، برطانیہ، ڈنمارک، آسٹریا، قطر، اور ریاستہائے متحدہ میرین کور کے ذریعہ تقریبا 1 ملین افراد پر مشتمل چھ مطالعات میں، COVID-19 کے دوبارہ انفیکشن میں کمی 82٪ سے 95٪ تک تھی۔آسٹریا کے مطالعے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ COVID-19 کے دوبارہ انفیکشن کی تعدد کی وجہ سے 14,840 میں سے صرف 5 افراد (0.03%) کو اسپتال میں داخل کیا گیا، اور 14,840 میں سے 1 (0.01%) کی موت ہوگئی۔
اس کے علاوہ، جنوری میں NIH کے اعلان کے بعد جاری کردہ تازہ ترین امریکی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ حفاظتی اینٹی باڈیز انفیکشن کے بعد 10 ماہ تک چل سکتی ہیں۔
جیسا کہ صحت عامہ کے پالیسی سازوں نے ویکسینیشن کی حیثیت سے اپنی قوت مدافعت کو کم کیا ہے، بحث نے انسانی مدافعتی نظام کی پیچیدگی کو بڑی حد تک نظر انداز کر دیا ہے۔بہت ساری حوصلہ افزا تحقیقی رپورٹس ہیں جن سے پتہ چلتا ہے کہ ہمارے جسم میں خون کے خلیے، نام نہاد "B خلیات اور T خلیات"، COVID-19 کے بعد سیلولر قوت مدافعت میں حصہ ڈالتے ہیں۔اگر SARS-CoV-2 کی قوت مدافعت دوسرے سنگین کورونا وائرس کے انفیکشن سے ملتی جلتی ہے، جیسے کہ SARS-CoV-1 کی قوت مدافعت، تو یہ تحفظ کم از کم 17 سال تک برقرار رہ سکتا ہے۔تاہم، سیلولر استثنیٰ کی پیمائش کرنے والے ٹیسٹ پیچیدہ اور مہنگے ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے انہیں حاصل کرنا مشکل ہو جاتا ہے اور معمول کی طبی مشقوں یا آبادی کے صحت عامہ کے سروے میں ان کے استعمال کو روکا جاتا ہے۔
ایف ڈی اے نے بہت سے اینٹی باڈی ٹیسٹ کی اجازت دی ہے۔کسی بھی ٹیسٹ کی طرح، انہیں نتائج حاصل کرنے کے لیے مالی لاگت اور وقت درکار ہوتا ہے، اور ہر ٹیسٹ کی کارکردگی میں اس بات میں اہم فرق ہوتا ہے کہ ایک مثبت اینٹی باڈی اصل میں کس چیز کی نمائندگی کرتی ہے۔ایک اہم فرق یہ ہے کہ کچھ ٹیسٹ صرف قدرتی انفیکشن کے بعد پائے جانے والے اینٹی باڈیز کا پتہ لگاتے ہیں، "N" اینٹی باڈیز، جبکہ کچھ قدرتی یا ویکسین سے متاثرہ اینٹی باڈیز، "S" اینٹی باڈیز میں فرق نہیں کر سکتے۔ڈاکٹروں اور مریضوں کو اس پر دھیان دینا چاہیے اور پوچھنا چاہیے کہ اصل میں ٹیسٹ کون سے اینٹی باڈیز کی پیمائش کرتا ہے۔
پچھلے ہفتے، 19 مئی کو، ایف ڈی اے نے ایک پبلک سیفٹی نیوز لیٹر جاری کیا جس میں کہا گیا تھا کہ اگرچہ SARS-CoV-2 اینٹی باڈی ٹیسٹ ان لوگوں کی شناخت میں اہم کردار ادا کرتا ہے جو SARS-CoV-2 وائرس کا شکار ہو چکے ہیں اور ہو سکتا ہے کہ ان میں انکولی قوت مدافعت پیدا ہو۔ ایکشن رسپانس، اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کو COVID-19 کے خلاف استثنیٰ یا تحفظ کا تعین کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ٹھیک ہے؟
اگرچہ پیغام پر توجہ دینا ضروری ہے، لیکن یہ مبہم ہے۔ایف ڈی اے نے انتباہ میں کوئی ڈیٹا فراہم نہیں کیا اور ان لوگوں کو چھوڑ دیا جنہیں خبردار کیا گیا تھا کہ کیوں اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کو COVID-19 کے خلاف استثنیٰ یا تحفظ کا تعین کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ایف ڈی اے کے بیان میں کہا گیا کہ اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کا استعمال ان لوگوں کو کرنا چاہیے جو اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کا تجربہ رکھتے ہیں۔کوئی مدد نہیں
جیسا کہ COVID-19 پر وفاقی حکومت کے ردعمل کے بہت سے پہلوؤں کے ساتھ، FDA کے تبصرے سائنس سے پیچھے ہیں۔یہ دیکھتے ہوئے کہ COVID-19 سے صحت یاب ہونے والے 90% سے 99% لوگوں میں قابل شناخت اینٹی باڈیز تیار ہوں گی، ڈاکٹر لوگوں کو ان کے خطرے سے آگاہ کرنے کے لیے درست ٹیسٹ کا استعمال کر سکتے ہیں۔ہم مریضوں کو بتا سکتے ہیں کہ جو لوگ COVID-19 سے صحت یاب ہوئے ہیں ان میں مضبوط حفاظتی قوت مدافعت ہے، جو انہیں دوبارہ انفیکشن، بیماری، ہسپتال میں داخل ہونے اور موت سے بچا سکتی ہے۔درحقیقت، یہ تحفظ ویکسین کے ذریعے پیدا ہونے والی قوت مدافعت سے ملتا جلتا یا بہتر ہے۔خلاصہ یہ کہ وہ لوگ جو پچھلے انفیکشن سے صحت یاب ہو چکے ہیں یا جن کے پاس قابل شناخت اینٹی باڈیز ہیں انہیں محفوظ سمجھا جانا چاہیے، ان لوگوں کی طرح جو ویکسین کر چکے ہیں۔
مستقبل کو دیکھتے ہوئے، پالیسی سازوں کو قدرتی استثنیٰ کو شامل کرنا چاہیے جیسا کہ درست اور قابل بھروسہ اینٹی باڈی ٹیسٹ یا پچھلے انفیکشنز کے دستاویزات (پہلے مثبت PCR یا اینٹیجن ٹیسٹ) کے ذریعے طے کیا جاتا ہے جیسا کہ ویکسینیشن کے طور پر استثنیٰ کا وہی ثبوت ہے۔اس استثنیٰ کی وہی سماجی حیثیت ہونی چاہیے جو کہ ویکسین سے حاصل ہونے والی قوت مدافعت کی ہے۔اس طرح کی پالیسی بے چینی کو کافی حد تک کم کرے گی اور سفر، سرگرمیوں، خاندانی دوروں وغیرہ کے مواقع میں اضافہ کرے گی۔ تازہ کاری شدہ پالیسی صحت یاب ہونے والوں کو اپنی قوت مدافعت کے بارے میں بتا کر اپنی صحت یابی کا جشن منانے کی اجازت دے گی، انہیں ماسک کو محفوظ طریقے سے ضائع کرنے، اپنے چہرے دکھانے کی اجازت دے گی۔ اور حفاظتی ٹیکے لگانے والی فوج میں شامل ہوں۔
جیفری کلوزنر، ایم ڈی، ایم پی ایچ، یونیورسٹی آف سدرن کیلیفورنیا، لاس اینجلس کے کیک سکول آف میڈیسن میں احتیاطی ادویات کے کلینیکل پروفیسر اور سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن کے سابق میڈیکل آفیسر ہیں۔نوح کوجیما، ایم ڈی، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، لاس اینجلس میں داخلی طب میں ایک رہائشی معالج ہیں۔
Klausner ٹیسٹنگ کمپنی Curative کے میڈیکل ڈائریکٹر ہیں اور انہوں نے Danaher، Roche، Cepheid، Abbott اور Phase Scientific کی فیسوں کا انکشاف کیا۔اس نے پہلے NIH، CDC، اور پرائیویٹ ٹیسٹ مینوفیکچررز اور فارماسیوٹیکل کمپنیوں سے متعدی بیماریوں کا پتہ لگانے اور ان کے علاج کے نئے طریقوں کی تحقیق کے لیے فنڈنگ حاصل کی ہے۔
اس ویب سائٹ پر موجود مواد صرف حوالہ کے لیے ہیں اور یہ طبی مشورے، تشخیص یا علاج کا متبادل نہیں ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کے اہل فراہم کنندگان کے ذریعے فراہم کیے گئے ہیں۔© 2021 MedPage Today, LLC.جملہ حقوق محفوظ ہیں.Medpage Today MedPage Today, LLC کے وفاقی طور پر رجسٹرڈ ٹریڈ مارکس میں سے ایک ہے اور ہو سکتا ہے کہ تیسرے فریق بغیر اظہار اجازت کے استعمال نہ کریں۔
پوسٹ ٹائم: جون 18-2021