برن انٹینسیو کیئر یونٹ میں مریضوں کی نگرانی اور الرٹ مینجمنٹ کی حکمت عملی کو بہتر بنانا

ہم آپ کے تجربے کو بڑھانے کے لیے کوکیز کا استعمال کرتے ہیں۔اس ویب سائٹ کو براؤز کرنا جاری رکھ کر، آپ ہمارے کوکیز کے استعمال سے اتفاق کرتے ہیں۔مزید معلومات.
زخمی جلد، پیشہ ورانہ طبی دیکھ بھال، اور شدید بیمار جلنے والے مریضوں کی ضروریات کی مسلسل نگرانی کا امتزاج برن یونٹس کے لیے الارم مینجمنٹ کو ایک بڑا چیلنج بنا سکتا ہے۔
ضرورت سے زیادہ انتباہات کو کم کرنے اور الرٹ تھکاوٹ کے خطرے کو کم کرنے کے ایک کارپوریٹ منصوبے کے حصے کے طور پر، شمالی کیرولینا کے برنز انٹینسیو کیئر یونٹ (BICU) نے اپنے یونٹ کے مخصوص مسائل کو کامیابی سے حل کیا۔
ان کوششوں کے نتیجے میں نارتھ کیرولائنا یونیورسٹی کے چیپل ہل میڈیکل سنٹر میں جیسی برن سنٹر میں 21 بستروں والے BICU کے لیے ناقابل استعمال الارم میں مسلسل کمی اور بہتر الارم مینجمنٹ کی حکمت عملی پیدا ہوئی ہے۔دو سال کی مدت کے دوران پانچ ڈیٹا اکٹھا کرنے والے ادوار میں، فی مریض دن الارم کی اوسط تعداد ابتدائی بیس لائن سے نیچے رہی۔
"برن انٹینسیو کیئر یونٹس میں الارم تھکاوٹ کو کم کرنے کے لیے شواہد پر مبنی پروگرام" خطرے کی گھنٹی کے حفاظتی بہتری کے منصوبے کی تفصیلات دیتا ہے، بشمول جلد کی تیاری کے طریقوں اور نرسنگ اسٹاف کی تعلیم کی حکمت عملیوں میں تبدیلیاں۔یہ تحقیق کریٹیکل کیئر نرسز (CCN) کے اگست کے شمارے میں شائع ہوئی۔
شریک مصنف Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL، بنیادی طور پر تمام BICU نرسوں، نرسنگ معاونین اور سانس کے معالجین کی تعلیم کے لیے ذمہ دار ہیں۔مطالعہ کے دوران، وہ برن سینٹر میں کلینکل IV نرس تھی۔وہ فی الحال شمالی کیرولائنا کے ڈرہم میں VA میڈیکل سینٹر کے سرجیکل ICU میں ہیڈ کلینیکل نرس ہیں۔
ہم BICU ماحول کے لیے مخصوص مریضوں کی نگرانی اور الرٹ مینجمنٹ کی حکمت عملیوں کو بہتر بنانے کے لیے تبدیلیاں کرنے کے لیے اپنی تنظیمی کوششوں کو آگے بڑھا سکتے ہیں۔یہاں تک کہ ایک انتہائی ماہر BICU میں، موجودہ ثبوت پر مبنی مشق کی سفارشات کے استعمال کے ذریعے، کلینکل الرٹ سسٹمز سے متعلق چوٹوں کو کم کرنے کا ہدف قابل حصول اور پائیدار ہے۔"
میڈیکل سنٹر نے مشترکہ کمیٹی کے قومی مریض کی حفاظت کے اہداف کو حاصل کرنے کے لیے 2015 میں ایک کثیر الضابطہ الرٹ سیفٹی ورکنگ گروپ قائم کیا، جس کے لیے ہسپتالوں کو مریضوں کی حفاظت کے لیے الرٹ مینجمنٹ کو ترجیح بنانے اور انتہائی اہم الرٹ کی شناخت اور انتظام کرنے کے لیے واضح طریقہ کار استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ورکنگ گروپ نے مسلسل بہتری کے عمل کو انجام دیا، انفرادی اکائیوں میں چھوٹی تبدیلیوں کا تجربہ کیا، اور سیکھے گئے علم کو ٹیسٹوں کی وسیع رینج پر لاگو کیا۔
BICU اس اجتماعی سیکھنے سے فائدہ اٹھاتا ہے، لیکن اسے انوکھے چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو خراب شدہ جلد کے ساتھ شدید بیمار مریضوں کی نگرانی کرتا ہے۔
جنوری 2016 میں 4 ہفتوں کے بیس لائن ڈیٹا اکٹھا کرنے کی مدت کے دوران، فی بستر فی دن اوسطاً 110 الارم لگے۔الارم کی اکثریت الارم الارم کی تعریف پر فٹ بیٹھتی ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پیرامیٹر ایک دہلیز کی طرف بڑھ رہا ہے جس کے لیے فوری جواب یا ایک اہم الارم کی ضرورت ہے۔
اس کے علاوہ، تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ تقریبا تمام غلط الارم الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) کی نگرانی کی لیڈز کو ہٹانے یا مریض کے ساتھ رابطے میں کمی کی وجہ سے ہیں.
ایک ادبی جائزے نے ICU ماحول میں برن ٹشو کے ساتھ ECG لیڈ کی تعمیل کو بہتر بنانے کے لیے بہترین طریقوں کی کمی کو ظاہر کیا، اور BICU کو جلد کی تیاری کا ایک نیا عمل تیار کرنے کے لیے خاص طور پر سینے میں جلنے، پسینہ آنا، یا Stevens-Johnson Syndrome/مریضوں کے لیے زہریلے ایپیڈرمل کی قیادت کی۔ necrolysis
عملے نے اپنی الرٹ مینجمنٹ کی حکمت عملی اور تعلیم کو امریکن ایسوسی ایشن آف انٹینسیو کیئر نرسز (AACN) پریکٹس الرٹ "پورے زندگی کے چکر میں ایکیوٹ کیئر الرٹس کا انتظام: ECG اور پلس آکسیمیٹری" کے ساتھ ہم آہنگ کیا۔AACN پریکٹس الرٹ شائع شدہ شواہد اور رہنما خطوط پر مبنی ایک ہدایت ہے جو صحت مند کام کے ماحول میں ثبوت پر مبنی نرسنگ کی مشق کی رہنمائی کرتی ہے۔
ابتدائی تعلیمی مداخلت کے بعد، ابتدائی تعلیمی مداخلت کے بعد پہلے 4 ہفتوں میں کلیکشن پوائنٹ پر انتباہات کی تعداد میں 50% سے زیادہ کی کمی واقع ہوئی، لیکن دوسرے کلیکشن پوائنٹ پر اس میں اضافہ ہوا۔عملے کی میٹنگوں، حفاظتی میٹنگوں، نرسوں کی نئی پوزیشننگ، اور دیگر تبدیلیوں میں تعلیم پر دوبارہ زور دیا گیا جس کی وجہ سے اگلے کلیکشن پوائنٹ پر الرٹس کی تعداد میں کمی واقع ہوئی۔
پوری تنظیم میں کام کرنے والے گروپوں نے الارم کے پیرامیٹرز کی حد کو کم کرنے کے لیے پہلے سے طے شدہ الارم کی ترتیبات کو تبدیل کرنے کی بھی سفارش کی تاکہ مریض کی حفاظت کو یقینی بناتے ہوئے ناقابل استعمال الارم کو کم کیا جا سکے۔تمام ICUs بشمول BICU نے نئی ڈیفالٹ الارم ویلیوز کو لاگو کیا ہے، جو BICU میں الارم کی تعداد کو مزید بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔
گوریسیک نے کہا، "دو سال کی مدت کے دوران انتباہات کی تعداد میں اتار چڑھاؤ دوسرے عوامل کو سمجھنے کی اہمیت کو واضح کرتا ہے جو ملازمین کو متاثر کر سکتے ہیں، بشمول یونٹ کی سطح کی ثقافت، کام کا دباؤ، اور قیادت کی تبدیلیاں،" گوریسیک نے کہا۔
ہنگامی اور انتہائی نگہداشت والی نرسوں کے لیے AACN کے دو ماہی کلینیکل پریکٹس جریدے کے طور پر، CCN شدید بیمار اور شدید بیمار مریضوں کے لیے بستر کے کنارے کی دیکھ بھال سے متعلق معلومات کا ایک قابل اعتماد ذریعہ ہے۔
ٹیگز: جلنا، انتہائی نگہداشت، تعلیم، تھکاوٹ، صحت کی دیکھ بھال، انتہائی نگہداشت، نرسنگ، سانس لینا، جلد، تناؤ، سنڈروم
اس انٹرویو میں، پروفیسر جان روزن نے اگلی نسل کی ترتیب اور بیماری کی تشخیص پر اس کے اثرات کے بارے میں بات کی۔
اس انٹرویو میں، نیوز-میڈیکل نے پروفیسر ڈانا کرافورڈ سے COVID-19 وبائی امراض کے دوران اپنے تحقیقی کام کے بارے میں بات کی۔
اس انٹرویو میں News-Medical نے ڈاکٹر نیرج نرولا کے ساتھ الٹرا پروسیسڈ فوڈز کے بارے میں بات کی اور یہ کہ یہ آپ کے آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) کا خطرہ کیسے بڑھا سکتا ہے۔
News-Medical.Net یہ طبی معلومات کی خدمت ان شرائط و ضوابط کے مطابق فراہم کرتا ہے۔براہ کرم نوٹ کریں کہ اس ویب سائٹ پر موجود طبی معلومات کا مقصد مریضوں اور ڈاکٹروں/ڈاکٹرز کے درمیان تعلقات اور ان کے فراہم کردہ طبی مشورے کو تبدیل کرنے کے بجائے مدد کرنا ہے۔