وبائی مرض کے ابتدائی دنوں میں، ریاستی لائسنسنگ کمیشن نے پابندیاں ترک کردیں اور ڈاکٹروں کو مریضوں کو ورچوئل طبی خدمات فراہم کرنے کی آزادی دی، چاہے وہ کہیں بھی ہوں۔جب لاکھوں لوگوں نے وبائی امراض کے دوران گھر پر بحفاظت طبی نگہداشت حاصل کی، ٹیلی میڈیسن کی قدر ثابت ہوئی، لیکن ریاستی لائسنسنگ کمیشن اب لڈائٹ ذہنیت کی طرف لوٹ آیا ہے۔
چونکہ ریاستیں انڈور ڈائننگ اور ٹریول جیسی سرگرمیوں میں نرمی کرتی ہیں، چھ ریاستوں اور ڈسٹرکٹ آف کولمبیا میں لائسنسنگ کمیٹیوں نے ریاست سے باہر ٹیلی میڈیسن میں مصروف ڈاکٹروں کے لیے اپنی سرحدوں کو مؤثر طریقے سے بند کر دیا ہے، اور اس موسم گرما میں مزید لوگوں کی پیروی کرنے کی توقع ہے۔ہمیں اس بارے میں سوچنا شروع کرنے کی ضرورت ہے کہ ٹیلی میڈیسن کو کس طرح سپورٹ اور معیاری بنایا جائے، تاکہ اس کا احاطہ انشورنس کے ذریعے کیا جائے، ڈاکٹر اسے استعمال کر سکیں، اور مریضوں کے لیے غیر ضروری مشکلات پیدا نہ کریں۔
بریجٹ 10 سال سے زیادہ عرصے سے میرے کلینک میں مریض ہے۔وہ ڈیٹ پر جانے کے لیے روڈ آئی لینڈ سے ایک گھنٹہ ڈرائیو کرتی۔وہ متعدد دائمی بیماریوں کی تاریخ رکھتی ہے، بشمول ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور چھاتی کا کینسر، جن میں سے سبھی کو باقاعدگی سے ڈاکٹر کے پاس جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔وبائی مرض کے دوران، ریاستوں میں سفر کرنا اور کسی طبی مرکز میں داخل ہونا کموربیڈیٹیز کے مریضوں کے لیے انتہائی خطرناک ہوتا ہے۔ٹیلی میڈیسن، اور رہوڈ آئی لینڈ میں مشق کرنے کی چھوٹ نے مجھے اس کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کی اجازت دی جب وہ گھر میں محفوظ تھی۔
ہم اب یہ نہیں کر سکتے۔مجھے یہ دیکھنے کے لیے بریجٹ کو فون کرنا پڑا کہ آیا وہ ہماری آنے والی ملاقات کا خیرمقدم کرنے کے لیے رہوڈ آئی لینڈ میں واقع اپنے گھر سے میساچوسٹس کی سرحد پر پارکنگ میں جانے کے لیے تیار ہو گی۔اس کی حیرت کی بات یہ ہے کہ اگرچہ وہ میری ایک قائم شدہ مریضہ ہے، میرا آجر مجھے ٹیلی میڈیسن کے ذریعے دیکھنے کی اجازت نہیں دیتا جب وہ میساچوسٹس کی دولت مشترکہ سے باہر ہے۔
کچھ امید ہے، لیکن بہت دیر ہو سکتی ہے۔ڈاکٹرز اور دیگر اسٹیک ہولڈرز میساچوسٹس انشورنس ڈیپارٹمنٹ کو ٹیلی میڈیسن کو ریگولیٹ کرنے کے بارے میں رائے دیتے رہے ہیں، لیکن امید کی جاتی ہے کہ یہ سروے کم از کم موسم خزاں تک جاری رہے گا، جب یہ دماغی صحت یا دائمی بیماری کے انتظام کی چھتری کا حصہ نہیں ہوگا۔ .
اس سے بھی زیادہ مبہم بات یہ ہے کہ یہ تیز رفتار تبدیلیاں صرف MassHealth سمیت میساچوسٹس کی انشورنس کمپنیوں کو متاثر کریں گی۔یہ ٹیلی میڈیسن کے لیے طبی بیمہ کی مدد کو متاثر نہیں کرے گا، جس کا تعلق ہنگامی حالت سے ہے۔بائیڈن انتظامیہ نے صحت عامہ کی ایمرجنسی کو 20 جولائی تک بڑھا دیا ہے، لیکن بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ اسے سال کے آخر تک بڑھا دیا جائے گا۔
ابتدائی طور پر ٹیلی میڈیسن کا احاطہ طبی بیمہ کے ذریعے کیا گیا تھا اور یہ دیہی علاقوں کے مریضوں کے لیے موزوں تھی جہاں انہیں طبی خدمات تک مناسب رسائی حاصل نہیں تھی۔مریض کا مقام اہلیت کے تعین کی بنیاد ہے۔صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال کے جواب میں، Medicare نے ڈاکٹروں کو تمام مریضوں کو ٹیلی میڈیسن فراہم کرنے کی اجازت دینے کے لیے وسیع پیمانے پر اپنی کوریج کو بڑھایا ہے۔
اگرچہ ٹیلی میڈیسن نے اس حد کو عبور کر لیا ہے، لیکن مریض کا مقام اہم ہو گیا ہے، اور اہلیت اور کوریج میں اس کا کردار ہمیشہ موجود رہا ہے۔اب کوئی بھی اسے یہ ثابت کرنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے کہ مریض کا مقام اب فیصلہ کن عنصر نہیں ہے کہ آیا انشورنس ٹیلی میڈیسن کا احاطہ کرتا ہے۔
اسٹیٹ میڈیکل لائسنسنگ بورڈ کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے نئے نمونے کے مطابق ڈھالنے کی ضرورت ہے، اور زیادہ تر مریضوں کو امید ہے کہ ٹیلی میڈیسن اب بھی ایک آپشن ہے۔برجٹ کو ورچوئل وزٹ کے لیے سٹیٹ لائن کے پار گاڑی چلانے کے لیے کہنا ایک مضحکہ خیز حل ہے۔کوئی بہتر طریقہ ہونا چاہیے۔
کم از کم ٹیلی میڈیسن کے لیے، فیڈرل میڈیکل لائسنس کا نفاذ بہترین حل ہو سکتا ہے۔لیکن ریاست کو یہ پسند نہیں ہوسکتا ہے، حالانکہ یہ ایک خوبصورت اور آسان حل ہے۔
اس مسئلے کو قانون سازی سے حل کرنا مشکل لگتا ہے کیونکہ اس میں 50 ریاستوں اور ڈسٹرکٹ آف کولمبیا کے ڈاکٹروں کے لائسنسنگ سسٹم شامل ہیں۔ان میں سے ہر ایک کو اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے اپنے لائسنسنگ قوانین کو تبدیل کرنا ہوگا۔جیسا کہ وبائی مرض نے ثابت کر دیا ہے، تمام 50 ریاستوں کے لیے ماسک پہننے کے لازمی ہونے سے لے کر لاک ڈاؤن تک ووٹنگ کی سہولت تک ایک اہم مسئلے کا بروقت جواب دینا مشکل ہے۔
اگرچہ IPLC ایک پرکشش آپشن فراہم کرتا ہے، لیکن گہری تحقیق ایک اور بوجھل اور مہنگے عمل کو ظاہر کرتی ہے۔معاہدے میں شامل ہونے کی لاگت $700 ہے، اور ہر اضافی ریاستی لائسنس کی لاگت $790 تک ہو سکتی ہے۔اب تک چند ڈاکٹروں نے اس کا فائدہ اٹھایا ہے۔یہ پیشین گوئی کرنے کے لیے سیسیفین کا نقطہ نظر ہے کہ مجھے ان مریضوں کے لیے کون سے ریاستی اجازت نامے حاصل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے جو چھٹیوں پر ہیں، رشتہ داروں سے ملنے جاتے ہیں، یا کالج جاتے ہیں- اس کے لیے ادائیگی کرنا مہنگا پڑ سکتا ہے۔
صرف ٹیلی میڈیسن لائسنس بنانے سے یہ مسئلہ حل ہو سکتا ہے۔یہ غیر سنی نہیں ہے۔ایک مطالعہ کے بعد یہ ظاہر ہوا کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو دیگر ریاستوں میں لائسنس یافتہ ہونے کی لاگت کسی بھی فوائد سے کہیں زیادہ ہوگی، ویٹرنز ایڈمنسٹریشن پہلے ہی ایسا کر چکی ہے، ٹیلی میڈیسن فراہم کرنے والوں کے ابتدائی استعمال کی اجازت دیتا ہے۔
اگر ریاستوں کو لائسنسنگ کی پابندیوں کو ترک کرنے میں کافی امید نظر آتی ہے، تو انہیں ٹیلی میڈیسن کے لیے صرف لائسنس بنانے کی قدر کو دیکھنا چاہیے۔صرف ایک چیز جو 2021 کے آخر میں بدلے گی وہ یہ ہے کہ COVID کے معاہدے کا خطرہ کم ہوا ہے۔جن ڈاکٹروں کو دیکھ بھال فراہم کرنے سے مستثنیٰ ہے ان کے پاس اب بھی وہی تربیت اور سرٹیفیکیشن ہوگی۔
پوسٹ ٹائم: جون 22-2021