وبائی امراض کے بعد کی دنیا میں، ٹیلی میڈیسن بہت اچھی ہو سکتی ہے۔قابل ذکر تھیمز اس بٹن کو چالو کرنے سے دوسرے مواد کے ڈسپلے کو تبدیل کر دیا جائے گا۔سلیٹ ہوم پیج سرچ ان پٹ استفسار جمع کروائیں مینو بند مینو کو کھولیں قابل ذکر موضوعات انسٹاگرام پر سلیٹ ٹویٹر پر سلیٹ فیس بک پر سلیٹ فیس بک پر سلیٹ ہوم پیج پر سلیٹ* انسٹاگرام سلیٹ پر ٹویٹر سلیٹ

صحت کی دیکھ بھال کے آپ کے معمول کے دوروں میں کسی کلینک یا دفتر تک گاڑی چلانا، کچھ کاغذی کارروائیاں بھرنا، اور فراہم کنندہ آپ کے لیے تیار ہونے پر کسی کے آپ کو کال کرنے کا انتظار کرنا شامل ہے۔
پھر، کورونا وائرس کا انفیکشن۔اچانک، بہت سے لوگ کمپیوٹر پر یا فون پر ملاقاتوں میں شرکت کر رہے ہیں، اور ٹیلی میڈیسن ایک گھریلو نام بن گیا ہے۔
اگرچہ ٹیلی میڈیسن کی تقرری کئی دہائیوں پرانی ہے، لیکن وہ اب بھی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے کنارے پر ہیں۔جب وبائی مرض نے پہلے کی طرح طبی خدمات فراہم کرنا ناممکن بنا دیا، ٹیلی میڈیسن ضروری ہو گئی، اور معاوضے، ٹیکنالوجی اور لائسنس کی راہ میں حائل رکاوٹیں کم ہونے لگیں۔کچھ طبی نظاموں کو چھوٹے ٹیلی میڈیسن کے نفاذ سے راتوں رات 100% ورچوئل انکاؤنٹرز میں منتقل ہونا چاہیے۔مریض جلد ہی گھر میں ڈاکٹر سے ملنے لگا۔ہسپتال کے ماحول میں بھی، وہ آئی پیڈ کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ تیزی سے بات چیت کر رہے ہیں۔ییل یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں میڈیسن کے پروفیسر ہارلن کروم ہولز نے کہا کہ ٹیلی میڈیسن میں تازہ ترین پیش رفت "زیادہ تر لوگوں کے لیے ناقابل تصور ہے۔"
وبائی مرض سے پہلے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں نے یہ سمجھ لیا تھا کہ ٹیلی میڈیسن ناگزیر ہے۔تاہم، معاوضے کے نظام، روایت اور مریضوں کی ترجیحات سمیت مختلف وجوہات کی وجہ سے، ہسپتال کا نظام ابھی تک خود کو نکالنے میں ناکام ہے۔اس سے پہلے، زیادہ تر ٹیلی میڈیسن صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور کلینک کے نیٹ ورک کے ذریعے کی جاتی تھی جسے "ہب" ماڈل کہا جاتا تھا، جس میں ماہرین ("ہب") چھوٹے صحت کے مراکز اور اسپتالوں ("اسپوکس") ورچوئل مشاورت فراہم کرتے تھے۔.مثال کے طور پر، ایک مریض سینکڑوں میل دور کسی نفسیاتی ماہر سے ملنے کے لیے کمیونٹی ہیلتھ سنٹر جا سکتا ہے۔وبائی مرض میں، اس ماڈل کو بڑی حد تک زیادہ विकेंद्रीकृत براہ راست سے صارفین کے ماڈل نے تبدیل کر دیا ہے، لیکن محدود انٹرنیٹ بینڈوتھ والے علاقوں میں (لوگوں کو کمیونٹی کلینک جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے) اور دور دراز کے مقامات جہاں زیادہ خصوصی آلات کی ضرورت ہوتی ہے سوائے طبی کے۔ فیلڈ، مثال کے طور پر ان مریضوں کے لیے جن کو فالج یا دل کی بیماری کے لیے جانچنے کی ضرورت ہے۔
بہت سے لوگوں کی حیرت کی بات یہ ہے کہ ٹیلی میڈیسن اور ویڈیو کانفرنسنگ تک رسائی میں یہ بڑے پیمانے پر منتقلی اچھی طرح سے کام کرتی ہے۔صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیمیں گھر پر مریضوں کے لیے محفوظ اور دلیل سے زیادہ موثر اور کفایت شعاری کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں کامیاب رہی ہیں۔اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ گھر سے کام کرنے کے مزید مواقع، بہت سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو فائدہ پہنچتا ہے (مثال کے طور پر، بچوں والے والدین)۔اس کے علاوہ، فراہم کنندہ مریض کے گھر کے اندر کا حصہ دیکھ سکتا ہے، جس سے مریض کی زندگی کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
لارین ایبرلی، یونیورسٹی آف پنسلوانیا کے پیرل مین سکول آف میڈیسن میں قلبی ادویات میں طبی محقق، نے ٹیلی میڈیسن کے دورے کے دوران ایک مثال پیش کی جب اس کے مریض اس کی دوائی کے بارے میں بات کر رہے تھے۔جب ایبرلی نے ایک خاص دوا لینے کے بارے میں پوچھا، مریض نے سوچا کہ وہ اسے لے رہی ہے- لیکن پھر اس نے ایبرلی کو اپنی دوائی کی کابینہ دکھائی، جس میں نسخہ نہیں تھا۔مریض کا خیال تھا کہ اس کے پاس وہ تمام ادویات موجود ہیں جن کی اسے ضرورت تھی، لیکن درحقیقت اس کے پاس ایک دوا کی کمی تھی، جس کے تباہ کن نتائج ہو سکتے تھے۔
"بہت سے طریقوں سے، [ٹیلی میڈیسن کا استعمال] وبائی مرض کے مثبت عوامل میں سے ایک ہو گا،" ڈیوڈ بیٹس، ڈائرکٹر آف انٹرنل میڈیسن برگھم اینڈ ویمنز ہسپتال اور ہارورڈ یونیورسٹی میں ہیلتھ پالیسی اینڈ مینجمنٹ کے پروفیسر نے کہا۔چن چن سکول آف پبلک ہیلتھ۔
ایک طاقتور، مستقل ٹیلی میڈیسن سسٹم ہسپتال میں بھیڑ کو کم کر سکتا ہے، جس سے زیادہ مریضوں کو گھر اور ہسپتال سے باہر دیکھ بھال حاصل ہو سکتی ہے۔اس سے بیٹس کو یہ پیشین گوئی کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ مستقبل میں، ہسپتال کے مزید بستر قائم کیے جا سکتے ہیں، اس لیے وہ صرف ایک یا زیادہ کے بجائے انتہائی نگہداشت کے یونٹ یا جنرل کیئر یونٹ بھی بن سکتے ہیں۔اس طرح، ہسپتال زیادہ مانگ کے دوران "خوش رہنے" کے قابل ہو جائیں گے، جیسا کہ کیلیفورنیا کے ہسپتالوں نے وبائی امراض کے دوران تجربہ کیا تھا۔
تاہم، ٹیلی میڈیسن کی تیز رفتار ترقی کامل نہیں ہے۔فراہم کنندگان اور مریضوں دونوں کو نئے ٹکنالوجی پلیٹ فارم سے جلدی سے واقف ہونے کی ضرورت ہے، اور لوگوں کے لیے ویڈیو تک رسائی کا انتظام کرنا، ویڈیو کانفرنسنگ ایپلی کیشنز کو استعمال کرنے یا مستحکم انٹرنیٹ کنکشن برقرار رکھنے کا طریقہ معلوم کرنا مشکل ہے۔فراہم کنندگان غیر زبانی اشارے اور مریضوں کے وزٹ کے دیگر لطیف پہلوؤں سے محروم رہ سکتے ہیں، یا روائتی آمنے سامنے طریقوں سے ہمدردی ظاہر کرنے میں ناکام ہو سکتے ہیں، جیسے کہ تسلی بخش ہاتھ فراہم کرنا۔کچھ پلیٹ فارمز میں بہترین حفاظتی اقدامات نہیں ہوتے ہیں۔مزید برآں، اگر مریض کو کچھ معائنوں سے گزرنا پڑتا ہے، تو وہ صرف سائٹ پر نہیں کیے جا سکتے۔
موٹے طور پر، وبائی مرض نے بہت سے صحت کے نظاموں کو ٹیلی میڈیسن کو زیادہ وسیع پیمانے پر اپنانے کے لیے آزمائش فراہم کی ہے۔تاہم، کسی بھی بیٹا ورژن کی طرح، ایک بہتر ورژن۔ٹیلی میڈیسن کو اپنی پوری صلاحیت تک پہنچنے کے لیے، اسے مریضوں کی شرکت کی بہتر شکلوں کی ضرورت ہوگی، جیسے کہ ریموٹ مانیٹرنگ، مثال کے طور پر، لوگوں کے لیے بلڈ پریشر اور دیگر اہم علامات گھر پر حاصل کرنے کا طریقہ۔صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اب بھی چھوٹی چھوٹی چیزیں سیکھ رہے ہیں، جیسے کہ ورچوئل وزٹ کے دوران معمول کے مطابق ملاقات نہ کرنا۔ٹیلی میڈیسن پلیٹ فارم کو استعمال کے قابل، رازداری اور سیکورٹی کے لحاظ سے بہتر بنایا جائے گا۔
ٹیلی میڈیسن کو اپنی صلاحیت تک پہنچنے کے لیے، ہمیں اس بات پر بھی توجہ دینے کی ضرورت ہے کہ کون پیچھے رہ جائے گا۔اسمارٹ فونز ڈیجیٹل تقسیم کو ختم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، لیکن بہت سے گروہوں کے لیے ٹیکنالوجی تک رسائی میں ہمیشہ رکاوٹیں موجود رہتی ہیں۔مثال کے طور پر، نسلی اقلیتوں کے لوگ کم براڈ بینڈ اپنانے کی شرح اور کمپیوٹر اور انٹرنیٹ کے استعمال کی کم شرحوں کی خصوصیت رکھتے ہیں۔بوڑھے مریضوں کے پاس صرف لینڈ لائن ہو سکتی ہے اور وہ ویڈیو تک رسائی حاصل نہیں کر سکتے۔
ان مریضوں کا ایک حالیہ مطالعہ جو کورونا وائرس وبائی مرض کے پہلے چند مہینوں میں ٹیلی میڈیسن کے دورے کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں یہ ظاہر کرتا ہے کہ ٹیلی میڈیسن کے استعمال میں نمایاں عدم مساوات موجود ہیں۔عام طور پر، ٹیلی میڈیسن کا استعمال (بشمول ٹیلی فون اور ویڈیو) بوڑھے، ایشیائی یا غیر انگریزی بولنے والے مریضوں میں کم ہے۔اسی طرح، بوڑھے، خواتین، سیاہ فام یا لاطینی، کم سماجی اقتصادی حیثیت والے لوگ ویڈیو تک رسائی کم استعمال کرتے ہیں۔
ایبرلی نے کہا، "ہم ایک نیا ٹیلی میڈیسن سسٹم بنا رہے ہیں، جو ہمیں مسئلہ حل کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے۔""اسے نافذ کرتے وقت، چاہے یہ زیادہ ٹیکنالوجی ہو یا زیادہ جدت، ہمیں ایک فریم ورک استعمال کرنا چاہیے تاکہ ہم ٹیلی میڈیسن میں ساختی عدم مساوات کا جائزہ لیتے رہیں۔"
ٹیلی میڈیسن کو مزید سرمایہ کاری کی ضرورت ہوگی۔مرسی ورچوئل کیئر سنٹر، ایک بڑا ورچوئل میڈیکل ادارہ، تنظیموں کو ورچوئل کیئر پر غور کرنے میں مدد کرنے میں ایک رہنما رہا ہے۔بیٹس کے مطابق، مرسی اپنی آمدنی کا تقریباً 5% ٹیلی میڈیسن پر خرچ کرتی ہے، جو کہ ٹیلی میڈیسن پر ہسپتال کے دیگر نظاموں کے اخراجات سے بہت زیادہ ہے (تقریباً 0.1% سے 0.2% تک)۔
بیٹس نے کہا: "ہم (ٹیلی میڈیسن) میں سنجیدگی سے کم سرمایہ کاری کر رہے ہیں۔""مستقبل میں تبدیلیاں ہوں گی، لیکن اس میں کچھ وقت لگے گا۔"
ٹیلی میڈیسن کو بہتر بنانے کے لیے طویل مدتی پالیسی اور ریگولیٹری اصلاحات کی بھی ضرورت ہے۔کورونا وائرس وبائی مرض سے پہلے، اگرچہ ٹیلی میڈیسن کو بہت سے پیشہ ورانہ شعبوں میں مؤثر طریقے سے لاگو کیا گیا تھا، ٹیلی میڈیسن کے اخراجات کے لیے تقریباً کوئی معاوضہ نہیں تھا۔وبائی مرض کو صحت عامہ کی ایمرجنسی قرار دینے کے بعد، انشورنس کمپنیوں کے ساتھ ساتھ میڈیکیئر اور میڈیکیڈ نے ٹیلی میڈیسن کی وسیع کوریج فراہم کی۔کانگریس، وفاقی حکومت اور ریاستی حکومتوں نے بھی مریض کی رازداری اور ٹیلی میڈیسن کے ضوابط میں نرمی کی ہے۔تاہم، ان میں سے زیادہ تر اصلاحات عارضی طور پر صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال کے دوران جاری کی گئی تھیں، اور اگرچہ یہ وبا ختم نہیں ہوئی ہے، لیکن وہ پہلے ہی واپس آنا شروع ہو چکی ہیں۔
مثالی طور پر، صحت کی دیکھ بھال کی تمام شکلوں (آمنے سامنے، ویڈیو اور فون) کے لیے معاوضے کی شرح یکساں ہونی چاہیے، نہ کہ صرف عارضی۔اس برابری کے بغیر، ٹیلی میڈیسن فراہم کرنے والے فراہم کنندگان (جیسے پسماندہ لوگوں کے لیے ٹیلی فون کے دورے) کو کافی سزا دی جائے گی کیونکہ ان کی ادائیگی کی قیمتیں کم ہیں۔تاہم، رجائیت کی کچھ وجوہات ہیں۔مثال کے طور پر، دونوں جماعتوں کی حمایت سے، 2021 کے ٹیلی میڈیسن پروٹیکشن ایکٹ کو COVID-19 کے بعد اور 2021 کا ٹیلی میڈیسن ماڈرنائزیشن ایکٹ حال ہی میں کانگریس کو تجویز کیا گیا تھا۔میساچوسٹس کے گورنر، چارلی بیکر نے حال ہی میں صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحاتی بل پر دستخط کیے ہیں، جس کے تحت رویے سے متعلق ٹیلی میڈیسن کے دوروں کی لاگت دو سال کی مدت کے لیے آمنے سامنے دوروں کی لاگت کے برابر ہونی چاہیے۔ایسے ضابطوں کے بغیر، ملک میں زیادہ سے زیادہ ایک ٹیلی میڈیسن کوریج ہوگی۔لیکن اسٹیک ہولڈرز مریضوں کو قدر فراہم کیے بغیر ٹیلی میڈیسن کے دورے نہیں کرنا چاہتے۔
کروم ہولز نے کہا کہ "لوگ احتساب کریں گے۔انہوں نے یہ بھی نشاندہی کی کہ چونکہ ٹیلی میڈیسن جیسے مریض عام طور پر ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، اس لیے انشورنس کمپنیاں ٹیلی میڈیسن کے دباؤ کو کم کرتی رہیں گی۔
ہارورڈ میڈیکل اسکول میں ڈرمیٹولوجی کے پروفیسر اور امریکن ٹیلی میڈیسن ایسوسی ایشن کے چیئرمین جوزف کویڈار نے کہا کہ ایک سادہ ادائیگی کی پالیسی اتنی ہی اہم ہے جتنی ادائیگی۔اگر یہ پیچیدہ ہے، تو انشورنس کمپنی بعض اوقات بل کو مسترد کر سکتی ہے، یا مریض کو غیر متوقع بل موصول ہو سکتا ہے۔
ری ایمبرسمنٹ میکانزم کے علاوہ، پالیسی کے دیگر شعبے ہیں جن کو اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت ہے۔مثال کے طور پر، ٹیلی میڈیسن کے ذریعے ریاستوں میں مریضوں تک رسائی پر کچھ پابندیاں ہیں۔اگرچہ یہ پابندی پہلے وزٹ کے لیے معنی خیز ہے، لیکن ریاستی اجازت نامے کے تقاضوں کو نرم کرنا ضروری ہو سکتا ہے تاکہ فالو اپ کو عملی طور پر بہترین طریقے سے انجام دیا جا سکے۔جنرل براڈ بینڈ سروس بھی درکار ہے۔
ٹیلی میڈیسن چلانے والے اہم سوالات میں سے ایک یہ ہے کہ: فراہم کنندگان کے لیے ویڈیو کے بجائے مریضوں کو ذاتی طور پر دیکھنا کب سمجھ میں آتا ہے؟مریض کی ضروریات پر منحصر ہے، بعض شعبہ جات جیسے کہ سائیکیٹری ورچوئل فالو اپ کے لیے بہت موزوں ہو سکتی ہے۔تاہم، خصوصی آلات کی ضرورت کی وجہ سے، دوسرے لوگ (مثال کے طور پر، بصارت یا سماعت کے لیے ڈاکٹر کو دیکھنا) ختم ہو گئے ہیں۔
مجموعی طور پر، صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں کے پاس اب بھی حل طلب مسائل ہیں، بشمول ان کی جسمانی ساخت کا بہترین استعمال اور مریضوں کی درجہ بندی کیسے کی جائے۔لیکن ان مسائل کو حل کیا جا سکتا ہے۔اہم بات یہ ہے کہ ٹیلی میڈیسن لوگوں کو بہت زیادہ قیمت فراہم کرتی ہے اور کرتی رہے گی۔
"ہم صرف اس کی ترقی دیکھیں گے۔ابھی بھی بہت کچھ سیکھنا باقی ہے، لیکن یہ ایک دلچسپ وقت ہے۔"Krumholz نے کہا.
اپ ڈیٹ 1 مارچ 2021: اس مضمون کو اس بات کی عکاسی کرنے کے لیے اپ ڈیٹ کیا گیا ہے کہ جوزف کووڈل اس وقت امریکن ٹیلی میڈیسن ایسوسی ایشن کے چیئرمین ہیں۔
Future Tense Slate، New America اور Arizona State University کا پارٹنر ہے، جو ابھرتی ہوئی ٹیکنالوجیز، عوامی پالیسی اور معاشرے کی تحقیق کے لیے وقف ہے۔
سلیٹ ہماری صحافت کو سپورٹ کرنے کے لیے اشتہارات پر انحصار کرتی ہے۔اگر آپ ہمارے کام کی قدر کرتے ہیں، تو براہ کرم اپنا اشتہار روکنے والا بند کر دیں۔
Slate Plus میں شامل ہو کر، آپ ہمارے کام کی حمایت کریں گے اور خصوصی مواد حاصل کریں گے۔اور آپ یہ پیغام دوبارہ کبھی نہیں دیکھیں گے۔
"))، c = d(m [i.size_id].split("x").map(function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[])۔reduce(function(e,t){return e [t.key] = t. اقدار [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” Rubicon: bidRequest کی وضاحت انڈیکس پوزیشن پر نہیں کی گئی ہے: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}، getUserSyncs: function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;واپسی r &&” string” == typeof r.consentString && ((بولین “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”)) concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat( i? “&”: “? “,” us_privacy = “).concat (encodeURICcomponent(n))), x =! 0, {type: “iframe”, url: “https://” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com/usync.html” )+ i}}}، transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:"number",siteId:"number",zoneId : "Number"}, e) }}; function v (e, t ) {var r = obgetConf ig("pageUrl")؛ r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer؛ واپس کرتا ہے e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,"https:"):r} فنکشن y(e,t) {var r = e.params؛ if("video" === t){var i = []؛ واپسی r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length؟i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length)؛for(var r = 0, n = new Array(t); r'; var i, o}}, h = function(e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id، قیمت: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};""!= n.getBidIdParameter("price_floor", e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter("price_floor", e.params)), ""!= n.getBidIdParame ter(" start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &( "Max_duration"، e.params)) "!" = N.getBidIdParameter(" placement_type", e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter("placement_type", e.params )), ""!= n.getBidIdParameter("position", e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter("position",e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid)؛var S = navigator.language؟“language”: “userLanguage”, I = {id: s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, device: {h: screen۔height, w: screen.width, dnt: n.getDNT()؟1:0، زبان: navigator [S] .split (“-”) [0]، make: navigator.vendor؟navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter("number_of_ads",e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter("number_of_a ds",e.params)) ;var A = {};واپسی 1 == n.getBidIdParameter(” spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, voidp=cd0! .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext”,us_priva t.uspConsent)، n.deepAccess(e," userId.id5id.uid")&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:" id5- sync.com"، uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}]، ext: e.userId.id5id.ext || {}})، c && (A.fpc = c)، e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ ماخذ: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}])))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {طریقہ: "POST", url: "https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/" + s، ڈیٹا: I، bidRequest: t }})}، interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;واپسی t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId: a.bidId، کرنسی: i.cur || "USD"، cpm: e. قیمت، creativeId: e.crid || ""، dealId: e.dealid ||"", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: " https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length); For (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} فنکشن d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger(“show”,new r(“show”,t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n/o) i-1،o))، h}، this.getVerticallyVisiblePixels = f، this.getViewportHeight = function(){ واپسی t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}، this.getViewportWidth = function() {واپسی t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}، یہ .isElementNotHidden = u، this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();واپسی i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) واپسی {done: true};واپسی {مکمل: نہیں، قدر: o [i ++]}؛}, e: فنکشن e (_e) {throw _e;}, f: F};} ایک نیا TypeError پھینکیں معمول کی تکمیل = سچ، didErr = غلط، غلطی؛واپسی {s: فنکشن s() {it = o [Symbol.iterator]();}، n: فنکشن n() {var step = it.next( );normalCompletion = step.done؛قدم پر واپس جائیں؛}، e: فنکشن e(_e2) {didErr = true؛err = _e2;}, f: فنکشن f() {کوشش کریں {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}آخر میں {اگر (didErr) غلطی پھینکتا ہے؛}}};} فنکشن _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) return;اگر (typeof o ===” string “) _arrayLikeToArray(o, minLen) واپس کریں؛var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);اگر (n === "آبجیکٹ" && o.constructor) n = o .constructor.name؛اگر (n === "نقشہ" || n ===" سیٹ") واپس Array.from (o)؛اگر (n === "دلائل" || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o، minLen);} فنکشن _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;کے لیے (var i = 0، arr2 = new Array(len)؛ i