فوری کورونا وائرس ٹیسٹ: کنفیوژن کے لیے ایک گائیڈ ٹوئٹر پر شیئر کریں فیس بک پر شیئر کریں ای میل کے ذریعے شیئر کریں بینر بند کریں بینر بند کریں

فطرت ڈاٹ کام پر جانے کا شکریہ۔آپ جس براؤزر کا ورژن استعمال کر رہے ہیں وہ سی ایس ایس کے لیے محدود حمایت رکھتا ہے۔بہترین تجربے کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ ایک نیا براؤزر استعمال کریں (یا انٹرنیٹ ایکسپلورر میں مطابقت موڈ کو بند کردیں)۔اسی وقت، مسلسل تعاون کو یقینی بنانے کے لیے، ہم ویب سائٹ کو بغیر اسٹائل اور جاوا اسکرپٹ کے ڈسپلے کرتے ہیں۔
صحت کے کارکنوں نے فرانس کے ایک اسکول میں تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹنگ کا استعمال کرتے ہوئے بڑے پیمانے پر اسکریننگ کی۔تصویری کریڈٹ: تھامس سیمسن/اے ایف پی/گیٹی
جیسا کہ 2021 کے اوائل میں برطانیہ میں کورونا وائرس کے کیسز کی تعداد میں اضافہ ہوا، حکومت نے COVID-19 کے خلاف جنگ میں ممکنہ گیم تبدیلی کا اعلان کیا: لاکھوں سستے، تیز وائرس ٹیسٹ۔10 جنوری کو، اس نے کہا کہ وہ ان ٹیسٹوں کو ملک بھر میں فروغ دے گا، یہاں تک کہ ان لوگوں کے لیے بھی جن میں کوئی علامت نہیں ہے۔اسی طرح کے ٹیسٹ صدر جو بائیڈن کے ریاستہائے متحدہ میں پھیلنے والی وبا پر قابو پانے کے منصوبے میں کلیدی کردار ادا کریں گے۔
یہ فوری ٹیسٹ عام طور پر ناک یا گلے کے جھاڑو کو کاغذ کی پٹی پر موجود مائع کے ساتھ ملا دیتے ہیں تاکہ آدھے گھنٹے کے اندر نتائج سامنے آ جائیں۔ان ٹیسٹوں کو متعدی ٹیسٹ سمجھا جاتا ہے، متعدی ٹیسٹ نہیں۔وہ صرف زیادہ وائرل بوجھ کا پتہ لگاسکتے ہیں، اس لیے وہ بہت سے لوگوں کو یاد کریں گے جن میں SARS-CoV-2 وائرس کی سطح کم ہے۔لیکن امید یہ ہے کہ وہ سب سے زیادہ متعدی لوگوں کی جلد شناخت کرکے اس وبا پر قابو پانے میں مدد کریں گے، ورنہ وہ انجانے میں وائرس پھیل سکتے ہیں۔
تاہم، جیسے ہی حکومت نے اس منصوبے کا اعلان کیا، ناراض تنازعہ کھڑا ہوگیا۔کچھ سائنسدان برطانوی جانچ کی حکمت عملی سے خوش ہیں۔دوسروں کا کہنا ہے کہ ان ٹیسٹوں سے بہت زیادہ انفیکشن چھوٹ جائیں گے کہ اگر وہ لاکھوں میں پھیل جائیں تو ان سے جو نقصان ہو سکتا ہے وہ نقصان سے کہیں زیادہ ہے۔جون ڈیکس، جو برطانیہ کی برمنگھم یونیورسٹی میں جانچ اور تشخیص میں مہارت رکھتے ہیں، کا خیال ہے کہ بہت سے لوگوں کو ٹیسٹ کے منفی نتائج سے نجات مل سکتی ہے اور وہ اپنے رویے میں تبدیلی لا سکتے ہیں۔اور، اس نے کہا، اگر لوگ تربیت یافتہ پیشہ ور افراد پر بھروسہ کرنے کے بجائے خود ٹیسٹوں کا انتظام کرتے ہیں، تو یہ ٹیسٹ زیادہ انفیکشن سے محروم ہوجائیں گے۔وہ اور ان کے برمنگھم کے ساتھی جیک ڈِنس (جیک ڈِنس) سائنس دان ہیں، اور وہ امید کرتے ہیں کہ بڑے پیمانے پر استعمال کیے جانے سے پہلے انہیں تیز رفتار کورونا وائرس ٹیسٹوں کے بارے میں مزید ڈیٹا کی ضرورت ہوگی۔
لیکن دوسرے محققین نے جلد ہی جوابی حملہ کیا، یہ دعویٰ کیا کہ ٹیسٹ نقصان کا باعث بن سکتا ہے غلط اور "غیر ذمہ دارانہ" ہے (دیکھیں go.nature.com/3bcyzfm)۔ان میں مائیکل مینا بھی ہیں، جو بوسٹن، میساچوسٹس میں ہارورڈ ٹی ایچ چن سکول آف پبلک ہیلتھ کے ایک وبائی امراض کے ماہر ہیں، جنہوں نے کہا کہ یہ دلیل وبائی امراض کے ایک انتہائی ضروری حل میں تاخیر کرتی ہے۔انہوں نے کہا: "ہم اب بھی کہتے ہیں کہ ہمارے پاس کافی اعداد و شمار نہیں ہیں، لیکن ہم مقدمات کی تعداد کے لحاظ سے جنگ کے بیچ میں ہیں، ہم واقعی کسی بھی وقت سے بدتر نہیں ہوں گے۔"
صرف ایک چیز جس سے سائنسدان متفق ہیں وہ یہ ہے کہ فوری ٹیسٹ کیا ہے اور منفی نتائج کا کیا مطلب ہے اس کے بارے میں واضح مواصلت کی ضرورت ہے۔مینا نے کہا، "لوگوں پر ٹولز پھینکنا جو نہیں جانتے کہ انہیں صحیح طریقے سے استعمال کرنا ایک برا خیال ہے۔"
فوری ٹیسٹوں کے لیے قابل اعتماد معلومات حاصل کرنا مشکل ہے، کیونکہ کم از کم یورپ میں مصنوعات صرف مینوفیکچرر ڈیٹا کی بنیاد پر بغیر کسی آزاد تشخیص کے فروخت کی جا سکتی ہیں۔کارکردگی کی پیمائش کے لیے کوئی معیاری پروٹوکول نہیں ہے، اس لیے اسیس کا موازنہ کرنا اور ہر ملک کو اپنی تصدیق خود کرنے پر مجبور کرنا مشکل ہے۔
جنیوا، سوئٹزرلینڈ میں ایک غیر منافع بخش تنظیم انوویٹیو نیو ڈائیگناسٹک فاؤنڈیشن (FIND) کی سی ای او کیتھرینا بوہیم نے کہا، "یہ تشخیص میں جنگلی مغرب ہے،" جس نے درجنوں COVID-19 تجزیہ کے طریقہ کار کا دوبارہ جائزہ لیا اور ان کا موازنہ کیا۔
فروری 2020 میں، FIND نے معیاری آزمائشوں میں COVID-19 ٹیسٹ کی سینکڑوں اقسام کا جائزہ لینے کے لیے ایک پرجوش کام کا آغاز کیا۔فاؤنڈیشن ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) اور عالمی تحقیقی اداروں کے ساتھ مل کر سینکڑوں کورونا وائرس کے نمونوں کی جانچ کرنے اور ان کی کارکردگی کا موازنہ انتہائی حساس پولیمریز چین ری ایکشن (PCR) ٹیکنالوجی کے ذریعے حاصل کردہ نمونوں سے کرتی ہے۔یہ ٹیکنالوجی کسی شخص کی ناک یا گلے (بعض اوقات تھوک) سے لیے گئے نمونوں میں مخصوص وائرل جینیاتی ترتیب تلاش کرتی ہے۔پی سی آر پر مبنی ٹیسٹ اس جینیاتی مواد کی مزید نقل تیار کر سکتے ہیں جس سے متعدد چکروں کے ذریعے پروو وائرس کی ابتدائی مقدار کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔لیکن ان میں وقت لگتا ہے اور انہیں اچھی تربیت یافتہ اہلکاروں اور مہنگے لیبارٹری کے آلات کی ضرورت ہوتی ہے (دیکھیں "COVID-19 ٹیسٹنگ کیسے کام کرتی ہے")۔
سستے، تیز ٹیسٹ اکثر SARS-CoV-2 ذرات کی سطح پر مخصوص پروٹین (اجتماعی طور پر اینٹی جینز کہلاتے ہیں) کا پتہ لگا کر کام کر سکتے ہیں۔یہ "تیز اینٹیجن ٹیسٹ" نمونے کے مواد کو بڑھا نہیں دیتے ہیں، اس لیے وائرس کا تب ہی پتہ لگایا جا سکتا ہے جب وائرس انسانی جسم میں اعلیٰ سطح پر پہنچ جائے- نمونے کے فی ملی لیٹر میں وائرس کی ہزاروں کاپیاں ہو سکتی ہیں۔جب لوگ سب سے زیادہ متعدی ہوتے ہیں، وائرس عام طور پر علامات کے آغاز کے وقت ان سطحوں تک پہنچ جاتا ہے (دیکھیں "Catch COVID-19")۔
ڈینس نے کہا کہ ٹیسٹ کی حساسیت پر مینوفیکچرر کا ڈیٹا بنیادی طور پر ان لوگوں میں لیبارٹری ٹیسٹوں سے آتا ہے جن کی علامات زیادہ وائرل لوڈ ہوتی ہیں۔ان آزمائشوں میں، بہت سے فوری ٹیسٹ بہت حساس لگ رہے تھے۔(وہ بہت مخصوص بھی ہیں: ان کے غلط مثبت نتائج دینے کا امکان نہیں ہے۔) تاہم، حقیقی دنیا کے جائزے کے نتائج بتاتے ہیں کہ کم وائرل لوڈ والے لوگ نمایاں طور پر مختلف کارکردگی دکھاتے ہیں۔
نمونے میں وائرس کی سطح کو عام طور پر وائرس کا پتہ لگانے کے لیے درکار پی سی آر ایمپلیفیکیشن سائیکلوں کی تعداد کے حوالے سے درست کیا جاتا ہے۔عام طور پر، اگر تقریباً 25 پی سی آر ایمپلیفیکیشن سائیکل یا اس سے کم کی ضرورت ہو (جسے سائیکل تھریشولڈ، یا Ct، 25 کے برابر یا اس سے کم کہا جاتا ہے)، تو لائیو وائرس کی سطح کو زیادہ سمجھا جاتا ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ لوگ متعدی ہوسکتے ہیں- حالانکہ ابھی تک ایسا نہیں ہے۔ یہ واضح ہے کہ آیا لوگوں میں متعدی بیماری کی ایک اہم سطح ہے یا نہیں۔
گزشتہ سال نومبر میں برطانوی حکومت نے پورٹن ڈاؤن سائنس پارک اور آکسفورڈ یونیورسٹی میں کی گئی ابتدائی مطالعات کے نتائج جاری کیے تھے۔وہ تمام نتائج جن کا ابھی تک ہم مرتبہ جائزہ نہیں لیا گیا ہے 15 جنوری کو آن لائن شائع کیا گیا تھا۔ یہ نتائج ظاہر کرتے ہیں کہ اگرچہ بہت سے تیز اینٹیجن (یا "لیٹرل فلو") ٹیسٹ "بڑے پیمانے پر آبادی کی تعیناتی کے لیے درکار سطح تک نہیں پہنچ پاتے،" لیبارٹری ٹرائلز، 4 انفرادی برانڈز کی Ct ویلیوز یا اس سے کم 25 تھیں۔ FIND کی بہت سی تیز ٹیسٹ کٹس کی دوبارہ تشخیص عام طور پر یہ بھی ظاہر کرتی ہے کہ ان وائرس کی سطحوں پر حساسیت 90% یا اس سے زیادہ ہے۔
جیسے جیسے وائرس کی سطح گرتی ہے (یعنی Ct کی قدر بڑھ جاتی ہے)، تیز رفتار ٹیسٹ انفیکشن سے محروم ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔پورٹن ڈاؤن کے سائنسدانوں نے پاساڈینا، کیلیفورنیا میں انووا میڈیکل کے ٹیسٹوں پر خصوصی توجہ دی۔برطانوی حکومت نے ان ٹیسٹوں کے آرڈر کے لیے 800 ملین پاؤنڈ ($ 1.1 بلین) سے زیادہ خرچ کیے ہیں، جو کہ کورونا وائرس کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے اس کی حکمت عملی کا ایک اہم حصہ ہے۔25-28 کی Ct سطح پر، ٹیسٹ کی حساسیت کو 88% تک کم کر دیا جاتا ہے، اور 28-31 کے Ct کی سطح کے لیے، ٹیسٹ کو کم کر کے 76% کر دیا جاتا ہے (دیکھیں "ریپڈ ٹیسٹ فائنڈز ہائی وائرل لوڈ")۔
اس کے برعکس، دسمبر میں، ایبٹ پارک، الینوائے، ایبٹ لیبارٹریز نے BinaxNOW کے تیز رفتار ٹیسٹ کا غیرمنفی نتائج کے ساتھ جائزہ لیا۔مطالعہ نے سان فرانسسکو، کیلیفورنیا میں 3,300 سے زیادہ لوگوں کا تجربہ کیا اور 30 ​​سے ​​کم Ct کی سطح والے نمونوں کے لیے 100 فیصد حساسیت حاصل کی (چاہے متاثرہ شخص میں علامات ظاہر نہ ہوں)۔
تاہم، مختلف کیلیبریٹڈ پی سی آر سسٹمز کا مطلب ہے کہ لیبارٹریوں کے درمیان Ct کی سطح کا آسانی سے موازنہ نہیں کیا جا سکتا، اور یہ ہمیشہ اس بات کی نشاندہی نہیں کرتا کہ نمونوں میں وائرس کی سطح ایک جیسی ہے۔انووا نے کہا کہ یوکے اور یو ایس اسٹڈیز میں مختلف پی سی آر سسٹمز کا استعمال کیا گیا ہے، اور اسی سسٹم پر صرف براہ راست موازنہ ہی کارگر ثابت ہوگا۔انہوں نے دسمبر کے آخر میں پورٹن ڈاون سائنسدانوں کی طرف سے لکھی گئی برطانوی حکومت کی ایک رپورٹ کی طرف اشارہ کیا جس میں ایبٹ پینبیو ٹیسٹ (امریکہ میں ایبٹ کی فروخت کردہ BinaxNOW کٹ کی طرح) کے خلاف انووا ٹیسٹ کو شامل کیا گیا تھا۔صرف 20 سے زیادہ نمونوں میں Ct کی سطح 27 سے کم ہے، دونوں نمونوں نے 93% مثبت نتائج دیئے (دیکھیں go.nature.com/3at82vm)۔
لیورپول، انگلینڈ میں ہزاروں لوگوں پر انووا ٹیسٹ ٹرائل پر غور کرتے وقت، Ct کیلیبریشن کے حوالے سے باریکیاں اہم تھیں، جس نے صرف دو تہائی کیسوں کی نشاندہی کی جن میں Ct کی سطح 25 سے کم تھی (دیکھیں go.nature.com) /3tajhkw)۔اس سے پتہ چلتا ہے کہ ان ٹیسٹوں میں ممکنہ طور پر متعدی کیسز کا ایک تہائی حصہ چھوٹ گیا۔تاہم، اب یہ خیال کیا جاتا ہے کہ نمونوں پر کارروائی کرنے والی لیبارٹری میں، 25 کی Ct قدر دوسری لیبارٹریوں میں وائرس کی بہت کم سطح کے برابر ہوتی ہے (شاید 30 یا اس سے زیادہ کے Ct کے برابر)، صحت کے ایک محقق ایان بوچن نے کہا۔ اور امریکن یونیورسٹی میں انفارمیٹکس۔لیورپول، مقدمے کی صدارت کی.
تاہم تفصیلات اچھی طرح سے معلوم نہیں ہیں۔ڈکس نے کہا کہ دسمبر میں برمنگھم یونیورسٹی کی طرف سے کی گئی ایک آزمائش اس بات کی ایک مثال تھی کہ کس طرح تیز رفتار ٹیسٹ سے انفیکشن چھوٹ گیا۔وہاں 7,000 سے زیادہ غیر علامتی طلباء نے انووا ٹیسٹ دیا۔صرف 2 ٹیسٹ مثبت آئے۔تاہم، جب یونیورسٹی کے محققین نے منفی نمونوں میں سے 10 فیصد کو دوبارہ چیک کرنے کے لیے پی سی آر کا استعمال کیا، تو انہیں چھ مزید متاثرہ طالب علم ملے۔تمام نمونوں کے تناسب کی بنیاد پر، ہو سکتا ہے کہ ٹیسٹ میں 60 متاثرہ طالب علم چھوٹ گئے ہوں۔
مینا نے کہا کہ ان طلباء میں وائرس کی سطح کم ہے، اس لیے وہ کسی بھی طرح سے متعدی نہیں ہیں۔ڈکس کا خیال ہے کہ اگرچہ وائرس کی نچلی سطح والے لوگ انفیکشن میں کمی کے آخری مراحل میں ہو سکتے ہیں، لیکن وہ زیادہ متعدی بھی ہو سکتے ہیں۔ایک اور عنصر یہ ہے کہ کچھ طلباء جھاڑو کے نمونے جمع کرنے میں اچھی کارکردگی نہیں دکھاتے ہیں، لہذا بہت سے وائرس کے ذرات ٹیسٹ پاس نہیں کر سکتے۔اسے خدشہ ہے کہ لوگ غلطی سے یہ مان لیں گے کہ منفی ٹیسٹ پاس کرنا ان کی حفاظت کو یقینی بنا سکتا ہے- درحقیقت، فوری ٹیسٹ صرف ایک تصویر ہے جو اس وقت متعدی نہیں ہو سکتا۔ڈیکس نے کہا کہ یہ دعویٰ کہ جانچ کام کی جگہ کو مکمل طور پر محفوظ بنا سکتی ہے عوام کو اس کی افادیت سے آگاہ کرنے کا صحیح طریقہ نہیں ہے۔انہوں نے کہا: "اگر لوگوں کو سیکورٹی کے بارے میں غلط فہم ہے، تو وہ حقیقت میں اس وائرس کو پھیلا سکتے ہیں۔"
لیکن مینا اور دیگر نے کہا کہ لیورپول کے پائلٹوں نے لوگوں کو ایسا نہ کرنے کا مشورہ دیا اور انہیں بتایا گیا کہ وہ مستقبل میں بھی وائرس پھیلا سکتے ہیں۔مینا نے اس بات پر زور دیا کہ ٹیسٹنگ کا بار بار استعمال (جیسے ہفتے میں دو بار) وبائی مرض پر قابو پانے کے لیے ٹیسٹنگ کو موثر بنانے کی کلید ہے۔
ٹیسٹ کے نتائج کی تشریح کا انحصار نہ صرف ٹیسٹ کی درستگی پر ہوتا ہے بلکہ اس موقع پر بھی ہوتا ہے کہ کسی شخص کو پہلے ہی COVID-19 ہے۔یہ ان کے علاقے میں انفیکشن کی شرح پر منحصر ہے اور آیا وہ علامات ظاہر کرتے ہیں۔اگر COVID-19 کی اعلی سطح والے علاقے کے کسی فرد میں بیماری کی مخصوص علامات ہیں اور اس کا منفی نتیجہ نکلتا ہے، تو یہ غلط منفی ہو سکتا ہے اور اسے PCR کا استعمال کرتے ہوئے احتیاط سے چیک کرنے کی ضرورت ہے۔
محققین اس بات پر بھی بحث کرتے ہیں کہ آیا لوگوں کو خود کو جانچنا چاہیے (گھر، اسکول یا کام پر)۔ٹیسٹ کی کارکردگی مختلف ہو سکتی ہے، اس پر منحصر ہے کہ ٹیسٹر کس طرح جھاڑو جمع کرتا ہے اور نمونے پر کارروائی کرتا ہے۔مثال کے طور پر، انووا ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے، لیبارٹری کے سائنسدان تمام نمونوں کے لیے تقریباً 79% کی حساسیت تک پہنچ چکے ہیں (بشمول بہت کم وائرل لوڈ والے نمونے)، لیکن خود سکھائے جانے والے عوام کو صرف 58% کی حساسیت ملتی ہے (دیکھیں "کوئیک ٹیسٹ: کیا یہ گھر کے لیے موزوں ہے؟) -ڈیکس کا خیال ہے کہ یہ ایک تشویشناک کمی ہے۔
اس کے باوجود، دسمبر میں، برطانوی ڈرگ ریگولیٹری ایجنسی نے بغیر علامات والے لوگوں میں انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے گھر میں انووا ٹیسٹنگ ٹیکنالوجی کے استعمال کی اجازت دی۔ڈی ایچ ایس سی کے ترجمان نے تصدیق کی کہ ان ٹیسٹوں کے ٹریڈ مارکس ملک کی نیشنل ہیلتھ سروس سے آئے ہیں، جسے وزارت صحت اور سماجی نگہداشت (DHSC) نے ڈیزائن کیا ہے، لیکن انووا سے خریدا ہے اور چین کی Xiamen Biotechnology Co., Ltd. نے تیار کیا ہے۔ "افقی بہاؤ برطانوی حکومت کی جانب سے استعمال کیے جانے والے ٹیسٹ کا سرکردہ برطانوی سائنسدانوں نے سختی سے جائزہ لیا ہے۔اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ درست، قابل بھروسہ، اور بغیر علامات والے COVID-19 مریضوں کی کامیابی کے ساتھ شناخت کرنے کے قابل ہیں۔ترجمان نے ایک بیان میں کہا۔
ایک جرمن مطالعہ 4 نے نشاندہی کی ہے کہ خود زیر انتظام ٹیسٹ اتنے ہی موثر ہو سکتے ہیں جتنے کہ پیشہ ور افراد کرتے ہیں۔اس مطالعہ کا ہم مرتبہ جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔تحقیق سے پتا چلا کہ جب لوگ اپنی ناک پونچھتے ہیں اور ڈبلیو ایچ او کی طرف سے منظور شدہ ایک گمنام فوری ٹیسٹ مکمل کرتے ہیں، یہاں تک کہ اگر لوگ اکثر استعمال کے لیے دی گئی ہدایات سے ہٹ جاتے ہیں، تب بھی حساسیت پیشہ ور افراد کی طرف سے حاصل کی گئی حساسیت سے بہت ملتی جلتی ہے۔
ریاستہائے متحدہ میں، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے 13 اینٹیجن ٹیسٹوں کے لیے ہنگامی طور پر استعمال کے اجازت نامے کی منظوری دی ہے، لیکن صرف ایک - ایلووم COVID-19 ہوم ٹیسٹ - غیر علامات والے لوگوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔برسبین، آسٹریلیا میں واقع ایک کمپنی ایلوم کے مطابق، ٹیسٹ میں بغیر علامات والے 11 افراد میں کورونا وائرس کا پتہ چلا ہے، اور ان میں سے 10 افراد نے پی سی آر کے ذریعے مثبت تجربہ کیا ہے۔فروری میں، امریکی حکومت نے اعلان کیا کہ وہ 8.5 ملین ٹیسٹ خریدے گی۔
کچھ ممالک/خطے جن کے پاس پی سی آر ٹیسٹنگ کے لیے خاطر خواہ وسائل نہیں ہیں، جیسے کہ ہندوستان، کئی مہینوں سے اینٹیجن ٹیسٹنگ کا استعمال کر رہے ہیں، صرف اپنی جانچ کی صلاحیتوں کو بڑھانے کے لیے۔درستگی کی فکر میں، کچھ کمپنیاں جو پی سی آر ٹیسٹنگ کرتی ہیں، نے صرف ایک محدود حد تک فوری متبادل متعارف کروانا شروع کر دیا ہے۔لیکن حکومت جس نے بڑے پیمانے پر تیز رفتار ٹیسٹنگ کو نافذ کیا اسے کامیابی قرار دیا۔5.5 ملین کی آبادی کے ساتھ، سلوواکیہ پہلا ملک تھا جس نے اپنی پوری بالغ آبادی کو جانچنے کی کوشش کی۔وسیع پیمانے پر جانچ نے انفیکشن کی شرح کو تقریباً 60%5 تک کم کر دیا ہے۔تاہم، یہ ٹیسٹ دوسرے ممالک میں لاگو نہ ہونے والی سخت پابندیوں اور حکومت کی طرف سے ان لوگوں کے لیے مالی مدد کے ساتھ کیا جاتا ہے جو گھر میں رہنے میں مدد کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتے ہیں۔لہذا، ماہرین کا کہنا ہے کہ اگرچہ جانچ اور پابندی کا امتزاج انفیکشن کی شرح کو اکیلے پابندی سے زیادہ تیزی سے کم کرتا دکھائی دیتا ہے، لیکن یہ واضح نہیں ہے کہ آیا یہ طریقہ کہیں اور کام کر سکتا ہے۔دوسرے ممالک میں، ہو سکتا ہے کہ بہت سے لوگ تیز رفتار ٹیسٹ نہیں لینا چاہتے، اور جو ٹیسٹ مثبت آتے ہیں ان میں الگ تھلگ رہنے کی حوصلہ افزائی کی کمی ہو سکتی ہے۔بہر حال، کیونکہ تجارتی تیز رفتار ٹیسٹ بہت سستے ہیں- صرف $5-Mina کہتے ہیں کہ شہر اور ریاستیں وبا کی وجہ سے ہونے والے حکومتی نقصان کے ایک حصے پر لاکھوں خرید سکتے ہیں۔
ہندوستان کے شہر ممبئی کے ایک ٹرین اسٹیشن پر ایک ہیلتھ ورکر نے فوری طور پر ناک کی جھاڑو کے ساتھ ایک مسافر کا تجربہ کیا۔تصویری کریڈٹ: پنیت پاراجپے / اے ایف پی / گیٹی
ریپڈ ٹیسٹ خاص طور پر غیر علامتی اسکریننگ کے حالات بشمول جیلوں، بے گھر پناہ گاہوں، اسکولوں اور یونیورسٹیوں کے لیے موزوں ہو سکتے ہیں، جہاں لوگ بہرحال جمع ہو سکتے ہیں، اس لیے کوئی بھی ٹیسٹ جو انفیکشن کے کچھ اضافی کیسز کو پکڑ سکتا ہے مفید ہے۔لیکن ڈیکس ٹیسٹ کو اس طریقے سے استعمال کرنے کے خلاف احتیاط کرتا ہے جس سے لوگوں کے رویے میں تبدیلی آسکتی ہے یا انہیں احتیاطی تدابیر میں نرمی کا اشارہ مل سکتا ہے۔مثال کے طور پر، لوگ منفی نتائج کو نرسنگ ہومز میں رشتہ داروں سے ملنے کی حوصلہ افزائی سے تعبیر کر سکتے ہیں۔
اب تک، ریاستہائے متحدہ میں، اسکولوں، جیلوں، ہوائی اڈوں اور یونیورسٹیوں میں بڑے پیمانے پر تیز رفتار جانچ کے طریقہ کار کا آغاز کیا گیا ہے۔مثال کے طور پر، مئی سے، ٹکسن میں ایریزونا یونیورسٹی، سان ڈیاگو، کیلی فورنیا میں کوئڈیل کے تیار کردہ صوفیہ ٹیسٹ کو روزانہ کی بنیاد پر اپنے کھلاڑیوں کی جانچ کے لیے استعمال کر رہی ہے۔اگست کے بعد سے، اس نے مہینے میں کم از کم ایک بار طالب علموں کا تجربہ کیا ہے (کچھ طلباء، خاص طور پر وہ جو ہاسٹلری میں ہیں، ہفتے میں ایک بار زیادہ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں)۔اب تک، یونیورسٹی نے تقریباً 150,000 ٹیسٹ کیے ہیں اور پچھلے دو مہینوں میں COVID-19 کے کیسز میں اضافے کی اطلاع نہیں دی ہے۔
ایریزونا کے بڑے پیمانے پر ٹیسٹنگ پروگرام کے انچارج اسٹیم سیل محقق ڈیوڈ ہیرس نے کہا کہ مختلف قسم کے ٹیسٹ مختلف مقاصد کے لیے ہوتے ہیں: آبادی میں وائرس کے پھیلاؤ کا اندازہ لگانے کے لیے تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹ کا استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔انہوں نے کہا: ’’اگر آپ اسے پی سی آر کی طرح استعمال کریں گے تو آپ کو خوفناک حساسیت ملے گی۔‘‘"لیکن ہم انفیکشن-اینٹیجن ٹیسٹنگ کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے کیا کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، خاص طور پر جب ایک سے زیادہ بار استعمال کیا جاتا ہے، اچھی طرح سے کام کرتا ہے."
برطانیہ کی آکسفورڈ یونیورسٹی کے ایک طالب علم نے یونیورسٹی کی طرف سے فراہم کردہ تیز رفتار اینٹیجن ٹیسٹ لیا اور پھر دسمبر 2020 میں امریکہ روانہ ہوا۔
دنیا بھر میں بہت سے ریسرچ گروپ تیز اور سستے ٹیسٹ کے طریقے تیار کر رہے ہیں۔کچھ پی سی آر ٹیسٹوں کو بڑھاوا دینے کے عمل کو تیز کرنے کے لیے ایڈجسٹ کر رہے ہیں، لیکن ان میں سے بہت سے ٹیسٹوں کو ابھی بھی خصوصی آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔دوسرے طریقے لوپ میڈیٹیڈ آئیسو تھرمل ایمپلیفیکیشن یا LAMP نامی تکنیک پر انحصار کرتے ہیں، جو PCR سے تیز ہے اور اس کے لیے کم سے کم آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔لیکن یہ ٹیسٹ اتنے حساس نہیں ہیں جتنے PCR پر مبنی ٹیسٹ۔پچھلے سال، Urbana-Champaign کی یونیورسٹی آف الینوائے کے محققین نے اپنا تیز رفتار تشخیصی ٹیسٹ تیار کیا: ایک PCR پر مبنی ٹیسٹ جو مہنگے اور سست قدموں کو چھوڑتے ہوئے، ناک کی جھاڑو کے بجائے تھوک کا استعمال کرتا ہے۔اس ٹیسٹ کی قیمت $10-14 ہے، اور نتائج 24 گھنٹے سے بھی کم وقت میں دیے جا سکتے ہیں۔اگرچہ یونیورسٹی پی سی آر کرنے کے لیے سائٹ پر موجود لیبارٹریوں پر انحصار کرتی ہے، لیکن یونیورسٹی ہفتے میں دو بار ہر ایک کی اسکریننگ کر سکتی ہے۔پچھلے سال اگست میں، اس بار بار ٹیسٹنگ پروگرام نے یونیورسٹی کو کیمپس انفیکشنز میں اضافے کا پتہ لگانے اور اسے کافی حد تک کنٹرول کرنے کی اجازت دی۔ایک ہفتے کے اندر، نئے کیسز کی تعداد میں 65 فیصد کمی واقع ہوئی، اور اس کے بعد سے، یونیورسٹی میں اتنی زیادہ چوٹی نہیں دیکھی گئی۔
بوہیمے نے کہا کہ ٹیسٹ کا کوئی ایک طریقہ نہیں ہے جو تمام ضروریات کو پورا کر سکے لیکن ایک ایسا ٹیسٹ طریقہ جو متعدی لوگوں کی شناخت کر سکے عالمی معیشت کو کھلا رکھنے کے لیے ضروری ہے۔اس نے کہا: "ہوائی اڈوں، سرحدوں، کام کی جگہوں، اسکولوں، طبی ترتیبات میں ٹیسٹ- ان تمام صورتوں میں، تیز رفتار ٹیسٹ طاقتور ہیں کیونکہ یہ استعمال میں آسان، کم قیمت اور تیز ہیں۔"تاہم، اس نے مزید کہا کہ، بڑے ٹیسٹ پروگراموں کو دستیاب بہترین ٹیسٹوں پر انحصار کرنا چاہیے۔
CoVID-19 تشخیصی ٹیسٹوں کے لیے یورپی یونین کا موجودہ منظوری کا عمل دیگر اقسام کے تشخیصی طریقہ کار جیسا ہی ہے، لیکن جانچ کے بعض طریقوں کی کارکردگی کے بارے میں خدشات نے گزشتہ اپریل میں نئی ​​رہنما خطوط متعارف کرانے پر اکسایا۔ان کے لیے مینوفیکچررز کو ٹیسٹ کٹس تیار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جو کم از کم جدید ترین حالت میں COVID-19 ٹیسٹ کر سکیں۔تاہم، چونکہ مینوفیکچرر کے ٹیسٹ میں کی جانے والی جانچ کا اثر حقیقی دنیا میں اس سے مختلف ہو سکتا ہے، اس لیے رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ رکن ممالک ٹیسٹ شروع کرنے سے پہلے اس کی تصدیق کریں۔
Boehme نے کہا کہ، مثالی طور پر، ممالک کو ہر پیمائش کے طریقہ کار کی تصدیق نہیں کرنی ہوگی۔دنیا بھر کی لیبارٹریز اور مینوفیکچررز عام پروٹوکول استعمال کریں گے (جیسے کہ FIND کے تیار کردہ)۔اس نے کہا: "ہمیں جس چیز کی ضرورت ہے وہ ایک معیاری ٹیسٹ اور تشخیص کا طریقہ ہے۔""یہ علاج اور ویکسین کا جائزہ لینے سے مختلف نہیں ہوگا۔"