مصنف کا تعلق ایسے مریضوں سے ہے جو طویل عرصے سے غیر فعال ہیں لیکن انہیں کوئی دائمی COVID-19 بیماری نہیں ہے۔

8 مارچ 2021- نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایک بار جب COVID-19 کے مریض کم از کم 7 دن تک غیر علامتی ہو جائیں تو ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آیا وہ ورزش کے پروگرام کے لیے تیار ہیں اور انہیں آہستہ آہستہ شروع کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
ڈیوڈ سلمان، امپیریل کالج لندن میں پرائمری کیئر میں اکیڈمک کلینیکل ریسرچر، اور ان کے ساتھیوں نے ایک گائیڈ شائع کیا کہ جنوری میں BMJ پر آن لائن شائع ہونے والے COVID-19 کے بعد ڈاکٹر کس طرح مریضوں کی حفاظتی مہموں کی رہنمائی کر سکتے ہیں۔
مصنف کا تعلق ایسے مریضوں سے ہے جو طویل عرصے سے غیر فعال ہیں لیکن انہیں کوئی دائمی COVID-19 بیماری نہیں ہے۔
مصنفین نے نشاندہی کی کہ مستقل علامات یا شدید COVID-19 یا دل کی پیچیدگیوں کی تاریخ والے مریضوں کو مزید تشخیص کی ضرورت ہوگی۔لیکن دوسری صورت میں، ورزش عام طور پر کم از کم مشقت کے ساتھ کم از کم 2 ہفتوں تک شروع ہو سکتی ہے۔
یہ مضمون موجودہ شواہد، متفقہ آراء، اور کھیلوں اور کھیلوں کی ادویات، بحالی اور بنیادی دیکھ بھال میں محققین کے تجربے کے تجزیہ پر مبنی ہے۔
مصنف لکھتا ہے: "لوگوں کو جو پہلے سے ہی غیر فعال ہیں ان کو تجویز کردہ سطح پر ورزش کرنے سے روکنے کے درمیان توازن قائم کرنے کی ضرورت ہے جو ان کی صحت کے لیے اچھا ہے، اور دل کی بیماری کے ممکنہ خطرے یا بہت کم لوگوں کے لیے دیگر نتائج۔ "
مصنف ایک مرحلہ وار طریقہ کار کی سفارش کرتا ہے، ہر مرحلے میں کم از کم 7 دن درکار ہوتے ہیں، جس کی شروعات کم شدت والی ورزش سے ہوتی ہے اور کم از کم 2 ہفتوں تک جاری رہتی ہے۔
مصنف نے نشاندہی کی ہے کہ برجر پرسیویڈ ایکسرسائز (آر پی ای) اسکیل کا استعمال مریضوں کو ان کی کام کی کوششوں کی نگرانی کرنے اور سرگرمیوں کے انتخاب میں مدد کر سکتا ہے۔مریضوں نے سانس کی قلت اور تھکاوٹ کو 6 (کوئی مشقت نہیں) سے 20 (زیادہ سے زیادہ مشقت) کا درجہ دیا۔
مصنف نے "انتہائی روشنی کی شدت کی سرگرمی (RPE 6-8)" کے پہلے مرحلے میں 7 دن کی ورزش اور لچک اور سانس لینے کی مشقیں تجویز کی ہیں۔سرگرمیوں میں گھر کا کام اور ہلکی پھلکی باغبانی، چہل قدمی، روشنی میں اضافہ، کھینچنے کی مشقیں، توازن کی مشقیں یا یوگا کی مشقیں شامل ہوسکتی ہیں۔
فیز 2 میں 7 دن کی روشنی کی شدت کی سرگرمیاں (RPE 6-11) شامل ہونی چاہئیں، جیسے چہل قدمی اور ہلکا یوگا، اسی قابل اجازت RPE سطح کے ساتھ روزانہ 10-15 منٹ کے اضافے کے ساتھ۔مصنف نے نشاندہی کی ہے کہ ان دو سطحوں پر، ایک شخص کو مشق کے دوران بغیر کسی مشکل کے مکمل گفتگو کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔
مرحلہ 3 میں دو 5 منٹ کے وقفے شامل ہو سکتے ہیں، ایک تیز چلنے کے لیے، اوپر اور نیچے سیڑھیاں، جاگنگ، تیراکی، یا سائیکلنگ-ہر بحالی کے لیے ایک۔اس مرحلے پر، تجویز کردہ RPE 12-14 ہے، اور مریض کو سرگرمی کے دوران بات چیت کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔اگر رواداری اجازت دے تو مریض کو روزانہ وقفہ بڑھانا چاہیے۔
ورزش کے چوتھے مرحلے میں ہم آہنگی، طاقت اور توازن کو چیلنج کرنا چاہیے، جیسے دوڑنا لیکن ایک مختلف سمت میں (مثال کے طور پر، کارڈز کو ایک طرف شفل کرنا)۔اس مرحلے میں جسمانی وزن کی ورزش یا ٹورنگ ٹریننگ بھی شامل ہوسکتی ہے، لیکن ورزش کو مشکل محسوس نہیں کرنا چاہیے۔
مصنف لکھتا ہے کہ کسی بھی مرحلے پر، مریضوں کو ورزش کے بعد 1 گھنٹہ اور اگلے دن کسی بھی ناقابل توجہ بحالی کے لیے نگرانی کرنی چاہیے، غیر معمولی سانس لینے، دل کی غیر معمولی تال، ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ یا سستی، اور دماغی بیماری کی علامات۔
مصنف نے نشاندہی کی کہ نفسیاتی پیچیدگیاں، جیسے سائیکوسس، کو COVID-19 کی ایک ممکنہ خصوصیت کے طور پر شناخت کیا گیا ہے، اور اس کی علامات میں پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، بے چینی اور ڈپریشن شامل ہو سکتے ہیں۔
مصنف لکھتا ہے کہ چار مراحل مکمل کرنے کے بعد، مریض کم از کم اپنی COVID-19 سے پہلے کی سرگرمی کی سطح پر واپس آنے کے لیے تیار ہو سکتے ہیں۔
یہ مضمون ایک ایسے مریض کے نقطہ نظر سے شروع ہوتا ہے جو اپریل میں COVID-19 حاصل کرنے سے پہلے کم از کم 90 منٹ تک چلنے اور تیرنے کے قابل تھا۔مریض صحت کی دیکھ بھال کا معاون ہے، اور اس نے کہا کہ COVID-19 "مجھے کمزور محسوس کرتا ہے۔"
مریض نے کہا کہ کھینچنے کی مشقیں سب سے زیادہ مددگار ہیں: "اس سے میرے سینے اور پھیپھڑوں کو بڑا کرنے میں مدد ملتی ہے، لہذا زیادہ زوردار مشقیں کرنا آسان ہو جاتا ہے۔اس سے زیادہ زوردار ورزشیں کرنے میں مدد ملتی ہے جیسے چہل قدمی۔یہ اسٹریچنگ ایکسرسائز کیونکہ میرے پھیپھڑوں کو لگتا ہے کہ وہ زیادہ ہوا روک سکتے ہیں۔سانس لینے کی تکنیکیں خاص طور پر مددگار ہیں اور میں اکثر کچھ چیزیں کرتا ہوں۔مجھے لگتا ہے کہ پیدل چلنا بھی سب سے زیادہ فائدہ مند ہے کیونکہ یہ ایک ایسی ورزش ہے جسے میں کنٹرول کر سکتا ہوں۔میں ایک خاص رفتار اور فاصلے پر چل سکتا ہوں میرے اور میرے لیے قابل کنٹرول ہے۔"فٹ بٹ" کا استعمال کرتے ہوئے میرے دل کی تال اور بحالی کے وقت کو چیک کرتے ہوئے اسے آہستہ آہستہ بڑھائیں۔
سلمان نے میڈ سکیپ کو بتایا کہ پیپر میں ورزش کا پروگرام ڈاکٹروں کی رہنمائی میں مدد کرنے کے لیے بنایا گیا ہے "اور ڈاکٹروں کے سامنے مریضوں کو سمجھانے کے لیے، عام استعمال کے لیے نہیں، خاص طور پر COVID-19 کے بعد وسیع پیمانے پر پھیلنے والی بیماری اور صحت یابی کے راستے کے انفیکشن کو مدنظر رکھتے ہوئے"۔
نیویارک میں ماؤنٹ سینائی کے ماہر امراض قلب سام سیٹری نے کہا کہ اس مقالے کا بنیادی پیغام اچھا ہے: "بیماری کا احترام کریں۔"
اس نے اس نقطہ نظر سے اتفاق کیا، جو کہ آخری علامت ظاہر ہونے کے بعد پورا ہفتہ انتظار کرنا ہے، اور پھر COVID-19 کے بعد آہستہ آہستہ ورزش دوبارہ شروع کرنا ہے۔
اب تک، دل کی بیماری کے خطرے کے زیادہ تر اعداد و شمار کھلاڑیوں اور ہسپتال میں داخل مریضوں پر مبنی ہیں، اس لیے ان مریضوں کے لیے دل کے خطرے کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں جو ہلکے سے اعتدال پسند COVID-19 کے بعد کھیلوں میں واپس آتے ہیں یا کھیل شروع کرتے ہیں۔
ماؤنٹ سینا میں پوسٹ-COVID-19 ہارٹ کلینک سے وابستہ سیٹاریہ نے کہا کہ اگر کسی مریض کو شدید COVID-19 ہے اور کارڈیک امیجنگ ٹیسٹ مثبت ہے، تو انہیں پوسٹ-COVID-19 کے ماہر امراض قلب کی مدد سے صحت یاب ہونا چاہیے۔ 19 مرکز کی سرگرمی۔
اگر مریض بیس لائن ورزش میں واپس نہیں آسکتا ہے یا اسے سینے میں درد ہے، تو ان کا ڈاکٹر سے جائزہ لینا چاہیے۔انہوں نے کہا کہ سینے میں شدید درد، دل کی دھڑکن یا دل کی دھڑکن کارڈیالوجسٹ یا پوسٹ کووڈ کلینک کو رپورٹ کرنے کی ضرورت ہے۔
ستارہ نے کہا کہ جہاں COVID-19 کے بعد بہت زیادہ ورزش نقصان دہ ہو سکتی ہے وہیں بہت زیادہ ورزش کا وقت بھی نقصان دہ ہو سکتا ہے۔
ورلڈ اوبیسٹی فیڈریشن کی جانب سے بدھ کو جاری کردہ ایک رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ جن ممالک میں نصف سے زیادہ آبادی کا وزن زیادہ ہے، وہاں COVID-19 سے ہونے والی اموات کی شرح 10 گنا زیادہ ہے۔
سیٹارہ نے کہا کہ پہننے کے قابل اور ٹریکرز طبی دوروں کی جگہ نہیں لے سکتے، وہ لوگوں کی ترقی اور شدت کی سطح کو ٹریک کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔