دور دراز کے مریضوں کی نگرانی کے فوائد وسیع ہیں۔

پوڈکاسٹس، بلاگز اور ٹویٹس کے ذریعے، یہ متاثر کن افراد اپنے سامعین کو جدید ترین طبی ٹیکنالوجی کے رجحانات سے باخبر رہنے میں مدد کرنے کے لیے بصیرت اور مہارت فراہم کرتے ہیں۔
Jordan Scott HealthTech کا ویب ایڈیٹر ہے۔وہ B2B اشاعت کا تجربہ رکھنے والی ملٹی میڈیا صحافی ہیں۔
زیادہ سے زیادہ معالجین دور دراز کے مریضوں کی نگرانی کے آلات اور خدمات کی قدر دیکھ رہے ہیں۔لہذا، گود لینے کی شرح بڑھ رہی ہے.VivaLNK کے ایک سروے کے مطابق، 43% معالجین کا خیال ہے کہ RPM کو اپنانا پانچ سال کے اندر اندر مریضوں کی دیکھ بھال کے برابر ہوگا۔معالجین کے لیے دور دراز سے مریضوں کی نگرانی کے فوائد میں مریضوں کے ڈیٹا تک آسان رسائی، دائمی بیماریوں کا بہتر انتظام، کم لاگت اور کارکردگی میں اضافہ شامل ہے۔
مریضوں کے معاملے میں، لوگ RPM اور دیگر تکنیکی معاونت کی خدمات سے تیزی سے مطمئن ہو رہے ہیں، لیکن Deloitte 2020 کے سروے سے پتا چلا ہے کہ 56% جواب دہندگان کا خیال ہے کہ آن لائن طبی مشاورت کے مقابلے میں، وہ وہی معیار یا قدر حاصل کرتے ہیں۔لوگ دورہ کرتے ہیں۔
یونیورسٹی آف مسیسیپی میڈیکل سینٹر (UMMC) میں ٹیلی میڈیسن کے ڈائریکٹر ڈاکٹر سوربھ چندرا نے کہا کہ RPM پروگرام کے مریضوں کے لیے کئی فوائد ہیں، جن میں دیکھ بھال تک بہتر رسائی، صحت کے بہتر نتائج، کم لاگت، اور زندگی کا بہتر معیار شامل ہیں۔
چندرا نے کہا کہ "دائمی بیماری میں مبتلا کوئی بھی مریض RPM سے فائدہ اٹھائے گا۔"معالجین عام طور پر دائمی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کی نگرانی کرتے ہیں، جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی ناکامی، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری، اور دمہ۔
RPM صحت کی دیکھ بھال کے آلات جسمانی ڈیٹا حاصل کرتے ہیں، جیسے کہ بلڈ شوگر لیول اور بلڈ پریشر۔چندرا نے کہا کہ سب سے عام RPM آلات خون میں گلوکوز میٹر، پریشر میٹر، اسپیرو میٹر، اور وزن کے پیمانے ہیں جو بلوٹوتھ کو سپورٹ کرتے ہیں۔RPM ڈیوائس موبائل ڈیوائس پر ایپلیکیشن کے ذریعے ڈیٹا بھیجتی ہے۔ایسے مریضوں کے لیے جو ٹیک سیوی نہیں ہیں، طبی ادارے ٹیبلٹ فراہم کر سکتے ہیں ایپلیکیشن فعال ہونے والے مریضوں کو صرف ٹیبلٹ آن کرنے اور اپنا RPM ڈیوائس استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔
کئی وینڈر پر مبنی ایپلی کیشنز کو الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کے ساتھ مربوط کیا جا سکتا ہے، جس سے طبی اداروں کو ڈیٹا کی بنیاد پر اپنی رپورٹیں بنانے یا بلنگ کے مقاصد کے لیے ڈیٹا استعمال کرنے کی اجازت ملتی ہے۔
ساؤتھ ٹیکساس ریڈیولاجیکل امیجنگ سینٹر کے ایک ریڈیولوجسٹ اور امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کے ڈیجیٹل میڈیکل پیمنٹ ایڈوائزری گروپ کے رکن ڈاکٹر ایزکوئیل سلوا III نے کہا کہ کچھ RPM آلات بھی لگائے جا سکتے ہیں۔ایک مثال ایک آلہ ہے جو دل کی ناکامی کے مریضوں میں پلمونری شریان کے دباؤ کی پیمائش کرتا ہے۔اسے ایک ڈیجیٹل پلیٹ فارم سے منسلک کیا جا سکتا ہے تاکہ مریض کو مریض کی حالت سے آگاہ کیا جا سکے اور ساتھ ہی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ممبران کو بھی مطلع کیا جا سکے تاکہ وہ مریض کی صحت کا انتظام کرنے کے بارے میں فیصلے کر سکیں۔
سلوا نے نشاندہی کی کہ RPM ڈیوائسز COVID-19 وبائی مرض کے دوران بھی کارآمد ہیں، جس سے وہ مریض جو شدید بیمار نہیں ہیں انہیں گھر میں آکسیجن کی سنترپتی کی سطح کی پیمائش کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔
چندرا نے کہا کہ ایک یا زیادہ پرانی بیماریوں میں مبتلا ہونا معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ان لوگوں کے لیے جو مستقل دیکھ بھال تک رسائی نہیں رکھتے، بیماری انتظامی بوجھ بن سکتی ہے۔RPM ڈیوائس ڈاکٹروں کو مریض کے دفتر میں داخل ہونے یا فون کال کیے بغیر مریض کے بلڈ پریشر یا بلڈ شوگر کی سطح کو سمجھنے کی اجازت دیتی ہے۔
"اگر کوئی اشارے خاص طور پر اعلی سطح پر ہے تو، کوئی شخص کال کر کے مریض سے رابطہ کر سکتا ہے اور مشورہ دے سکتا ہے کہ آیا انہیں اندرونی فراہم کنندہ میں اپ گریڈ کرنے کی ضرورت ہے،" چندرا نے کہا۔
نگرانی مختصر مدت میں ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح کو کم کر سکتی ہے اور طویل مدتی میں بیماری کی پیچیدگیوں، جیسے مائیکرو واسکولر اسٹروک یا ہارٹ اٹیک کو روک سکتی ہے یا اس میں تاخیر کر سکتی ہے۔
تاہم، مریضوں کا ڈیٹا اکٹھا کرنا RPM پروگرام کا واحد مقصد نہیں ہے۔مریض کی تعلیم ایک اور اہم جز ہے۔چندرا کا کہنا ہے کہ یہ اعداد و شمار مریضوں کو بااختیار بنا سکتے ہیں اور انہیں وہ معلومات فراہم کر سکتے ہیں جن کی انہیں صحت مند نتائج پیدا کرنے کے لیے اپنے رویے یا طرز زندگی کو تبدیل کرنے میں مدد کرنے کی ضرورت ہے۔
RPM پروگرام کے ایک حصے کے طور پر، معالجین مریضوں کو ان کی ضروریات کے لیے مخصوص تعلیمی ماڈیول بھیجنے کے لیے اسمارٹ فونز یا ٹیبلٹس کا استعمال کر سکتے ہیں، نیز کھانے کے لیے کھانے کی اقسام اور ورزش کیوں ضروری ہے۔
"یہ مریضوں کو مزید تعلیم حاصل کرنے اور اپنی صحت کی ذمہ داری لینے کے قابل بناتا ہے،" چندرا نے کہا۔"بہت سے اچھے طبی نتائج تعلیم کا نتیجہ ہیں۔RPM کے بارے میں بات کرتے وقت، ہمیں اسے نہیں بھولنا چاہیے۔
مختصر مدت میں RPM کے ذریعے دوروں اور ہسپتال میں داخلے کو کم کرنے سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں کمی آئے گی۔RPM پیچیدگیوں سے وابستہ طویل مدتی اخراجات کو بھی کم کر سکتا ہے، جیسے تشخیص، جانچ، یا طریقہ کار کی لاگت۔
انہوں نے نشاندہی کی کہ ریاستہائے متحدہ میں RPM کے بہت سے حصوں میں بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والوں کی کمی ہے، جو معالجین کو مریضوں تک بہتر طریقے سے پہنچنے، صحت کا ڈیٹا اکٹھا کرنے، طبی انتظام فراہم کرنے، اور یہ اطمینان حاصل کرنے کے قابل بناتا ہے کہ فراہم کنندگان اپنے اشارے پر پورا اترتے ہوئے مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔وہ کہتے ہیں.
"زیادہ سے زیادہ بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر اپنے اہداف کو پورا کرنے کے قابل ہیں۔ان اہداف کو پورا کرنے کے لیے کچھ مالی مراعات ہیں۔لہذا، مریض خوش ہیں، فراہم کرنے والے خوش ہیں، مریض خوش ہیں، اور فراہم کنندگان مالی مراعات میں اضافے کی وجہ سے خوش ہیں، "وہ کہتے ہیں۔
تاہم، طبی اداروں کو اس بات سے آگاہ ہونا چاہیے کہ میڈیکل انشورنس، میڈیکیڈ اور پرائیویٹ انشورنس میں ہمیشہ ایک جیسی ادائیگی کی پالیسیاں یا شمولیت کا معیار نہیں ہوتا، چندرا نے کہا۔
سلوا نے کہا کہ معالجین کے لیے ضروری ہے کہ وہ ہسپتال یا دفتری بلنگ ٹیموں کے ساتھ مل کر درست رپورٹ کوڈ کو سمجھ سکیں۔
چندرا نے کہا کہ RPM پلان کو نافذ کرنے میں سب سے بڑا چیلنج ایک اچھا سپلائر حل تلاش کرنا ہے۔سپلائر ایپلی کیشنز کو EHR کے ساتھ ضم کرنے، مختلف آلات کو جوڑنے اور حسب ضرورت رپورٹس تیار کرنے کی ضرورت ہے۔چندرا ایک ایسے سپلائر کی تلاش کی تجویز کرتا ہے جو معیاری کسٹمر سروس فراہم کرتا ہو۔
RPM پروگراموں کو لاگو کرنے میں دلچسپی رکھنے والی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں کے لیے اہل مریضوں کی تلاش ایک اور اہم بات ہے۔
"مسیسیپی میں سیکڑوں ہزاروں مریض ہیں، لیکن ہم انہیں کیسے تلاش کریں گے؟UMMC میں، ہم اہل مریضوں کی تلاش کے لیے مختلف ہسپتالوں، کلینکوں اور کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کے ساتھ کام کرتے ہیں،" چندرا نے کہا۔"ہمیں یہ تعین کرنے کے لیے شمولیت کا معیار بھی تجویز کرنا چاہیے کہ کون سے مریض اہل ہیں۔یہ حد زیادہ تنگ نہیں ہونی چاہیے، کیونکہ آپ بہت زیادہ لوگوں کو خارج نہیں کرنا چاہتے۔آپ زیادہ تر لوگوں کو فائدہ پہنچانا چاہتے ہیں۔"
انہوں نے یہ بھی سفارش کی کہ RPM پلاننگ ٹیم مریض کی بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے پہلے سے رابطہ کرے، تاکہ مریض کی شرکت حیران کن نہ ہو۔اس کے علاوہ، فراہم کنندہ کی منظوری حاصل کرنے سے فراہم کنندہ دوسرے اہل مریضوں کو پروگرام میں حصہ لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔
جیسا کہ RPM کو اپنانا زیادہ سے زیادہ مقبول ہوتا جا رہا ہے، طبی برادری میں اخلاقی تحفظات بھی ہیں۔سلوا نے کہا کہ RPM ڈیٹا پر لاگو مصنوعی ذہانت، مشین لرننگ، اور ڈیپ لرننگ الگورتھم کا بڑھتا ہوا استعمال ایک ایسا نظام تیار کر سکتا ہے جو جسمانی نگرانی کے علاوہ، علاج کے لیے معلومات بھی فراہم کر سکتا ہے:
"گلوکوز کو ایک بنیادی مثال کے طور پر سوچیں: اگر آپ کے گلوکوز کی سطح ایک خاص نقطہ پر پہنچ جاتی ہے، تو یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ آپ کو انسولین کی ایک خاص سطح کی ضرورت ہے۔اس میں ڈاکٹر کا کیا کردار ہے؟ہم اس قسم کے آلات کو ڈاکٹر کے ان پٹ سے آزاد بناتے ہیں کیا فیصلے مطمئن ہیں؟اگر آپ ایسی ایپلی کیشنز پر غور کرتے ہیں جو ML یا DL الگورتھم کے ساتھ AI کا استعمال کر سکتی ہیں یا نہیں کر سکتی ہیں، تو یہ فیصلے ایسے سسٹم کے ذریعے کیے جاتے ہیں جو مسلسل سیکھ رہا ہو یا لاک ان ہو، لیکن ٹریننگ ڈیٹا سیٹ کی بنیاد پر۔یہاں کچھ اہم تحفظات ہیں۔مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے یہ ٹیکنالوجیز اور انٹرفیس کیسے استعمال کیے جاتے ہیں؟جیسا کہ یہ ٹیکنالوجیز زیادہ عام ہوتی جارہی ہیں، طبی برادری کی ذمہ داری ہے کہ وہ اس بات کا جائزہ لیتے رہیں کہ وہ مریضوں کی دیکھ بھال، تجربے اور نتائج کو کیسے متاثر کرتی ہیں۔"
چندرا نے کہا کہ میڈیکیئر اور میڈیکیڈ RPM کی ادائیگی کرتے ہیں کیونکہ یہ ہسپتال میں داخل ہونے سے روک کر دائمی بیماری کی دیکھ بھال کی لاگت کو کم کر سکتا ہے۔وبائی مرض نے دور دراز سے مریضوں کی نگرانی کی اہمیت کو اجاگر کیا اور وفاقی حکومت کو صحت کی ہنگامی صورتحال کے لیے نئی پالیسیاں متعارف کرانے کی ترغیب دی۔
COVID-19 وبائی مرض کے آغاز میں، مراکز برائے میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز (CMS) نے RPM کی طبی بیمہ کوریج کو وسعت دی تاکہ شدید بیماریوں والے مریضوں اور نئے مریضوں کے ساتھ ساتھ موجودہ مریضوں کو بھی شامل کیا جا سکے۔یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ایک پالیسی جاری کی ہے جو دور دراز کے ماحول میں اہم علامات کی نگرانی کے لیے ایف ڈی اے سے منظور شدہ غیر حملہ آور آلات کے استعمال کی اجازت دیتی ہے۔
یہ واضح نہیں ہے کہ ایمرجنسی کے دوران کون سے الاؤنسز منسوخ کیے جائیں گے اور کون سے ایمرجنسی ختم ہونے کے بعد برقرار رکھے جائیں گے۔سلوا نے کہا کہ اس سوال کے لیے وبائی امراض کے دوران نتائج، ٹیکنالوجی کے بارے میں مریض کے ردعمل اور کیا بہتر کیا جا سکتا ہے، کا بغور مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے۔
صحت مند افراد کی حفاظتی دیکھ بھال کے لیے RPM آلات کے استعمال کو بڑھایا جا سکتا ہے۔تاہم، چندرا نے نشاندہی کی کہ فنڈنگ ​​دستیاب نہیں ہے کیونکہ CMS اس سروس کی ادائیگی نہیں کرتا ہے۔
RPM خدمات کو بہتر طریقے سے سپورٹ کرنے کا ایک طریقہ کوریج کو بڑھانا ہے۔سلوا نے کہا کہ اگرچہ فیس برائے سروس ماڈل قیمتی ہے اور مریض اس سے واقف ہیں، لیکن کوریج محدود ہو سکتی ہے۔مثال کے طور پر، CMS نے جنوری 2021 میں واضح کیا کہ وہ 30 دنوں کے اندر آلات کی فراہمی کے لیے ادائیگی کرے گا، لیکن اسے کم از کم 16 دنوں کے لیے استعمال کرنا چاہیے۔تاہم، ہو سکتا ہے کہ یہ ہر مریض کی ضروریات کو پورا نہ کرے، جس سے کچھ اخراجات کی ادائیگی نہ ہونے کے خطرے میں پڑ جائے۔
سلوا نے کہا کہ قدر پر مبنی نگہداشت کے ماڈل میں مریضوں کے لیے کچھ نیچے کی دھارے کے فوائد پیدا کرنے اور ریموٹ مریض مانیٹرنگ ٹیکنالوجی کے استعمال اور اس کے اخراجات کو جواز بنانے کے لیے اعلیٰ معیار کے نتائج حاصل کرنے کی صلاحیت ہے۔